第八四章 李秀梅vs卞文刚(1/2)
下午下班的时候，李秀梅如期等候在急诊科门口。
让林小北感到意外的事，她只请了两个人，除了自已，另一个是李爱国主任。
卞文刚现在是急诊科二把手，总是和李爱国一起出入，按理也应该在例呀!
但人家是东家，她选择谁是她自已的事。林小北没有多问，带着疑问跟着他们走。
三人是坐着李爱国的车出门的。
林小北被摇摇晃晃拖到一个叫“福厨”的餐厅，进入李秀梅预订的包厢。坐定后李秀梅把菜单递给他，“你来点。”
这个不是林小北强项，他随便点了个手撕包白，就把菜单递给李爱国，“李主任来点。”
李爱国拿着菜单逐个看，李秀梅一把接过来，刷刷勾了几下，“你们男人就是墨迹。”
在等上菜的时候，林小北问道：“李主任，那个孙若兰的病人，具体是怎么回事？”
李秀梅一惊，没想到林小北竟然主动提出了这个话题。
她哈哈大笑：“林医生，你听谁说的？”
林小北微笑不语，这时候还用隐瞒吗？
下午柳絮把病人床号信息发过来，他就一直在查看电子病历。如柳絮所言，是一例26周的宫内脊柱裂胎儿，彩超显示还有房间隔缺损，拟在宫腔内行脊柱裂修补术。
脊柱裂是一种先天发育缺陷性疾病，发生在胎儿神经管未完全闭合时。主要发生在脊柱最下端，使保护脊髓的脊柱不能正常形成，导致脊髓和神经的损伤，严重时可能引起胎儿脑损伤。
但是不知道为什么，这么重要的病人，病历资料并不全，而且还有很多相关该检查的项目都是空白。
以李秀梅这样行事缜密的人，她不会出现这样的疏忽。
“是这样的。这个病人是从蕲A县转来的，主要是这个孕妇情况有些特殊。”
“什么特殊？”
“她在怀孕之前发生过车祸，腰椎受过重伤。而且，由于小时候受过烫伤，她的嘴巴张口度非常小。我请你们林主任会诊过，他建议要么在局麻下做，要么先做气管切开术。”
林主任的建议是没有错的，稍微有点麻醉学常识的人都知道，这个孕妇因为腰部受过重伤，椎管内麻醉已经被禁忌了；而全麻，她的嘴巴根本难以插入气管导管，必须先做气管切开术。
问题是，她小时候烫伤，不仅仅是表现在面部瘢痕，气道内有没有损伤形成疤痕更加关键。
“你们没有做其他的检查吗？”他问。
李秀梅摇摇头：“这个孕妇因为想保护胎儿，所以所有的射线检查都没法做。”
“还有没有其他方面的疾病？”林小北继续问道，“我是指孕妇。”
“具体我也不是很清楚。”
林小北：“…”
李秀梅解释道：“这个孕妇在下面县医院住了一段时间，就到底保不保那个胎儿犹豫了很久。她来我们科室才几天，由于很多检查无法做，我们只能根据她之前的病历判断，所以有些诊断还不敢下结论。”
她间接解释了为啥这么重要的病人病历都不齐全。
“那你们打算怎么做？”
这是关键的问题，不同的手术需要的麻醉要求不一样。
“我们已经联系了骨科的李海山主任，准备在体外微创下给那个胎儿做修补术。”
李秀梅顿了一下说：“还有，这个病例是我们省首例，所以到时候准备作为科室业务宣传。”
“啊？”林小北有些吃惊。
毫无疑问这种病例确实罕见，做好了绝对是超级宣传资料。但这个孕妇仅仅从目前的情况来判断就很糟糕，还没有见到其人，不知道具体会糟糕到什么地步。
还不知道最终的手术效果如何，李主任凭什么这么乐观？
李秀梅颔首道：“这个病人其实最大的难点在于麻醉，我和林主任商量来商量去都不能达成一致协议。”
林小北苦笑道：“我也没办法呀。”
主任都策手无策，他一个下级医生怎么好意思做出头鸟？
“你行的。”李秀梅肯定地说，“我上午在你们急诊科做的那个女孩，你局麻的效果很好。”
“这与那个孕妇不一样。”
孕妇由于子宫增大，靶点注射要困难得多，更令人头痛的是顾虑太多，远非单纯的宫外孕能比的。
李秀梅对于麻醉还很外行，“怎么不一样？不就是打点局麻药嘛？你知道我为什么不赞成你们林朝兵主任推荐的气管切开术嘛？”
林小北愿闻其详。
“孕妇有糖尿病，万一要是术后发生感染可麻烦了。”
“我只能说先看看病人再下定论。”林小北非常老诚地说，这种事可不能随便打包票。
李秀梅却说：“我已经和李主任说了，这个周五请你回麻醉科主导麻醉工作。我们手术拟定在周五上午做。”
林小北朝李爱国看了一眼，你答应啦？
李爱国点点头，他真的答应了！
菜上齐了，三人开始吃饭。
李爱国开车不能喝酒，李秀梅却心情极好，坚决要陪林小北干几杯。
别看女流之辈，这李秀梅喝起来真是巾帼不让须眉。两人在李爱国面前你来我往几杯下去一瓶很快见底。
李秀梅不尽兴又喊服务员再拿一瓶。
林小北没想到她一个女流之辈这么能喝，开始她说陪自已喝几杯，现在换成他是陪酒了。
“
让林小北感到意外的事，她只请了两个人，除了自已，另一个是李爱国主任。
卞文刚现在是急诊科二把手，总是和李爱国一起出入，按理也应该在例呀!
但人家是东家，她选择谁是她自已的事。林小北没有多问，带着疑问跟着他们走。
三人是坐着李爱国的车出门的。
林小北被摇摇晃晃拖到一个叫“福厨”的餐厅，进入李秀梅预订的包厢。坐定后李秀梅把菜单递给他，“你来点。”
这个不是林小北强项，他随便点了个手撕包白，就把菜单递给李爱国，“李主任来点。”
李爱国拿着菜单逐个看，李秀梅一把接过来，刷刷勾了几下，“你们男人就是墨迹。”
在等上菜的时候，林小北问道：“李主任，那个孙若兰的病人，具体是怎么回事？”
李秀梅一惊，没想到林小北竟然主动提出了这个话题。
她哈哈大笑：“林医生，你听谁说的？”
林小北微笑不语，这时候还用隐瞒吗？
下午柳絮把病人床号信息发过来，他就一直在查看电子病历。如柳絮所言，是一例26周的宫内脊柱裂胎儿，彩超显示还有房间隔缺损，拟在宫腔内行脊柱裂修补术。
脊柱裂是一种先天发育缺陷性疾病，发生在胎儿神经管未完全闭合时。主要发生在脊柱最下端，使保护脊髓的脊柱不能正常形成，导致脊髓和神经的损伤，严重时可能引起胎儿脑损伤。
但是不知道为什么，这么重要的病人，病历资料并不全，而且还有很多相关该检查的项目都是空白。
以李秀梅这样行事缜密的人，她不会出现这样的疏忽。
“是这样的。这个病人是从蕲A县转来的，主要是这个孕妇情况有些特殊。”
“什么特殊？”
“她在怀孕之前发生过车祸，腰椎受过重伤。而且，由于小时候受过烫伤，她的嘴巴张口度非常小。我请你们林主任会诊过，他建议要么在局麻下做，要么先做气管切开术。”
林主任的建议是没有错的，稍微有点麻醉学常识的人都知道，这个孕妇因为腰部受过重伤，椎管内麻醉已经被禁忌了；而全麻，她的嘴巴根本难以插入气管导管，必须先做气管切开术。
问题是，她小时候烫伤，不仅仅是表现在面部瘢痕，气道内有没有损伤形成疤痕更加关键。
“你们没有做其他的检查吗？”他问。
李秀梅摇摇头：“这个孕妇因为想保护胎儿，所以所有的射线检查都没法做。”
“还有没有其他方面的疾病？”林小北继续问道，“我是指孕妇。”
“具体我也不是很清楚。”
林小北：“…”
李秀梅解释道：“这个孕妇在下面县医院住了一段时间，就到底保不保那个胎儿犹豫了很久。她来我们科室才几天，由于很多检查无法做，我们只能根据她之前的病历判断，所以有些诊断还不敢下结论。”
她间接解释了为啥这么重要的病人病历都不齐全。
“那你们打算怎么做？”
这是关键的问题，不同的手术需要的麻醉要求不一样。
“我们已经联系了骨科的李海山主任，准备在体外微创下给那个胎儿做修补术。”
李秀梅顿了一下说：“还有，这个病例是我们省首例，所以到时候准备作为科室业务宣传。”
“啊？”林小北有些吃惊。
毫无疑问这种病例确实罕见，做好了绝对是超级宣传资料。但这个孕妇仅仅从目前的情况来判断就很糟糕，还没有见到其人，不知道具体会糟糕到什么地步。
还不知道最终的手术效果如何，李主任凭什么这么乐观？
李秀梅颔首道：“这个病人其实最大的难点在于麻醉，我和林主任商量来商量去都不能达成一致协议。”
林小北苦笑道：“我也没办法呀。”
主任都策手无策，他一个下级医生怎么好意思做出头鸟？
“你行的。”李秀梅肯定地说，“我上午在你们急诊科做的那个女孩，你局麻的效果很好。”
“这与那个孕妇不一样。”
孕妇由于子宫增大，靶点注射要困难得多，更令人头痛的是顾虑太多，远非单纯的宫外孕能比的。
李秀梅对于麻醉还很外行，“怎么不一样？不就是打点局麻药嘛？你知道我为什么不赞成你们林朝兵主任推荐的气管切开术嘛？”
林小北愿闻其详。
“孕妇有糖尿病，万一要是术后发生感染可麻烦了。”
“我只能说先看看病人再下定论。”林小北非常老诚地说，这种事可不能随便打包票。
李秀梅却说：“我已经和李主任说了，这个周五请你回麻醉科主导麻醉工作。我们手术拟定在周五上午做。”
林小北朝李爱国看了一眼，你答应啦？
李爱国点点头，他真的答应了！
菜上齐了，三人开始吃饭。
李爱国开车不能喝酒，李秀梅却心情极好，坚决要陪林小北干几杯。
别看女流之辈，这李秀梅喝起来真是巾帼不让须眉。两人在李爱国面前你来我往几杯下去一瓶很快见底。
李秀梅不尽兴又喊服务员再拿一瓶。
林小北没想到她一个女流之辈这么能喝，开始她说陪自已喝几杯，现在换成他是陪酒了。
“
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