第586章 右心衰竭,猝死的年轻女病人(1/3)
“小伙子，咱们的争论没有意义，我先为病人做介入、融栓治疗。到时候，做完了，病人的心脏射血能力自然就会升上去。”
宋波教授的诊疗经验极为丰富，说话间透着强大的自信。
李权倒也没有再多说什么。
宋波教授先给病人使用了尿激酶，这是一种常用的融栓药物。特别是救治心肌梗死病人时，使用较多。
通过心脏血管造影，可以发现心脏靠近左边的冠状动脉处有一白死斑块。
血栓也正是发生在这里。
再仔细观察，可以发现这处动脉呈粥样硬化。
融栓后，情况仍然不理想。
宋波教授的额头上已经开始冒汗了。
“看来必须立刻为病人做一个经皮冠状动脉介入治疗。”其实病人的这种情况，直接做介入治疗，植入支架会更好。
宋教授可能是出于为病人节省费用考虑，所以先尝试药物融栓。
介入治疗其实也算手术。
而且属于高精密，微创手术。
它的好处不言而喻，高效、快捷，对病人的伤害远比大手术弱得多。病人的恢复也会更快。
不过它的费用比较高。
宋波教授的医术实力毋庸置疑，介入治疗做得很成功。
在病人那段硬化呈弱样状的冠状动脉血管处，植入了一个支架，让那段原本近乎阻塞的动脉血管恢复畅通。
过血能力已经得到了极大的改善。
到得这一步，按理说，治疗是很成功的，病人的病情肯定会迅速好转、苏醒。
只是麻醉医生盯着监护仪器的屏幕，眉头皱得紧紧的。
“病人的脉搏仍未恢复，血压偏低，依然处于深入昏迷状态。”
麻醉医生这话，相当于委婉的给宋波教授迎头浇了一盆冷水。
把他成功做完了介入治疗后的喜悦，全部浇没了。
宋波教授的眉头紧皱，凝目思考着下一步该怎么治疗？
经过短暂的思考后，他对护士道。
“给病人打一支多巴胺用于提升血压。”
多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。当人们感到愉悦时，它便会大量产生。它能让人变得兴奋。
人们提取出来的多巴胺激素，常用于给一些血压低的急救病人升压。
“我不建议使用升压剂。”李权本来不应该干涉，因为现在是宋波教授在救治病人。但是为了病人的生命安全，即便得罪宋波教授，他也必须当这个恶人。
“请说说你的理由。”宋波教授的脸上浮现出愠怒之色。
病人的情况依然不容乐观，他的心情肯定有些糟糕。
好不容易想出了一个救治病人的办法，而且在理论上来说，给病人用一支升压剂，完全不会有任何风险。
现在李权却公然否决他的这个医嘱，这让宋波教授很不爽。
“首先，就算用了升压剂，病人的血压仍然不可能有太大提升。脉搏同样上不去。其次，如果您非得要用的话，很可能导致病人中毒。因为病人在昏迷之后，急救时已经推过两支肾上腺素。”
李权把病人的病历扬了扬。
“啊…这是真的吗？”宋波教授不由惊出一身冷汗。
“是真的！当时接诊的急救车医生，给病人推过两支肾上腺素抢救。”说话的是一名四十岁左右的护师。
也有可能是主管护师，甚至是护士长级别。
能够进手术室的，全都是精英中的精英。
“李院长，谢谢你的提醒。”宋波教授有一种劫后余生的感觉。
一世英名，差点毁于一旦。
肾上腺素用过后，会在体内停留一段时间，过许久才会被身体代谢掉。
如果这时候使用升压剂，病人将会出现药物中毒。
肾上腺素与升压剂不能同时使用，这是医生应该掌握的知识。
宋波教授自然知道这个禁忌。
刚才他给病人做了药物融栓与介入治疗后，病人的病情仍然没有好转，这让他有些着急。
人一急，就容易出错。
他忘了查看病人之前用过哪些药物，就盲目给病人开了升压剂的医嘱，险些酿成大错。
想到这里，宋波教授感到一阵羞愧。
“李权院长，请你说说你的诊疗意见。”
宋波教授放下了架子与面子，虚心的向李权请教。
“我认为病人出现脉搏疲软无力，低于心率，血压低，是因为心脏衰竭。”李权一脸正色的说道。
“你是说病人患有心衰的疾病？”
宋波教授的眼前微亮。
站在不远处的皮主任也是露出思索的表情，看向李权时，眼神中多了一丝欣赏。
护士、麻醉医生，对李权提出的诊疗意见，同样高看了几眼。
就连最早被淘汰出局的省人民医院，赤之印教授，也是对李权刮目相看。
心脏射血不足，本来大家也容易想到心衰这个原因的。
只是因为病人送来的时候，经过检查，被确诊为急性心肌梗死。
所以大家陷入了思维近视，没有往其它方向去想。
就像我们把某件物品拿在手上，却满屋子寻找着这件物品。
“如果病人真的伴有心衰的话，必须查出病因，加以治疗才行。”宋波教授说完后，看向李权。
“病人应该是右心衰竭！你们看病人的颈部静脉血管，出现了怒张、充盈现象。然后病人的双足有轻
宋波教授的诊疗经验极为丰富，说话间透着强大的自信。
李权倒也没有再多说什么。
宋波教授先给病人使用了尿激酶，这是一种常用的融栓药物。特别是救治心肌梗死病人时，使用较多。
通过心脏血管造影，可以发现心脏靠近左边的冠状动脉处有一白死斑块。
血栓也正是发生在这里。
再仔细观察，可以发现这处动脉呈粥样硬化。
融栓后，情况仍然不理想。
宋波教授的额头上已经开始冒汗了。
“看来必须立刻为病人做一个经皮冠状动脉介入治疗。”其实病人的这种情况，直接做介入治疗，植入支架会更好。
宋教授可能是出于为病人节省费用考虑，所以先尝试药物融栓。
介入治疗其实也算手术。
而且属于高精密，微创手术。
它的好处不言而喻，高效、快捷，对病人的伤害远比大手术弱得多。病人的恢复也会更快。
不过它的费用比较高。
宋波教授的医术实力毋庸置疑，介入治疗做得很成功。
在病人那段硬化呈弱样状的冠状动脉血管处，植入了一个支架，让那段原本近乎阻塞的动脉血管恢复畅通。
过血能力已经得到了极大的改善。
到得这一步，按理说，治疗是很成功的，病人的病情肯定会迅速好转、苏醒。
只是麻醉医生盯着监护仪器的屏幕，眉头皱得紧紧的。
“病人的脉搏仍未恢复，血压偏低，依然处于深入昏迷状态。”
麻醉医生这话，相当于委婉的给宋波教授迎头浇了一盆冷水。
把他成功做完了介入治疗后的喜悦，全部浇没了。
宋波教授的眉头紧皱，凝目思考着下一步该怎么治疗？
经过短暂的思考后，他对护士道。
“给病人打一支多巴胺用于提升血压。”
多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。当人们感到愉悦时，它便会大量产生。它能让人变得兴奋。
人们提取出来的多巴胺激素，常用于给一些血压低的急救病人升压。
“我不建议使用升压剂。”李权本来不应该干涉，因为现在是宋波教授在救治病人。但是为了病人的生命安全，即便得罪宋波教授，他也必须当这个恶人。
“请说说你的理由。”宋波教授的脸上浮现出愠怒之色。
病人的情况依然不容乐观，他的心情肯定有些糟糕。
好不容易想出了一个救治病人的办法，而且在理论上来说，给病人用一支升压剂，完全不会有任何风险。
现在李权却公然否决他的这个医嘱，这让宋波教授很不爽。
“首先，就算用了升压剂，病人的血压仍然不可能有太大提升。脉搏同样上不去。其次，如果您非得要用的话，很可能导致病人中毒。因为病人在昏迷之后，急救时已经推过两支肾上腺素。”
李权把病人的病历扬了扬。
“啊…这是真的吗？”宋波教授不由惊出一身冷汗。
“是真的！当时接诊的急救车医生，给病人推过两支肾上腺素抢救。”说话的是一名四十岁左右的护师。
也有可能是主管护师，甚至是护士长级别。
能够进手术室的，全都是精英中的精英。
“李院长，谢谢你的提醒。”宋波教授有一种劫后余生的感觉。
一世英名，差点毁于一旦。
肾上腺素用过后，会在体内停留一段时间，过许久才会被身体代谢掉。
如果这时候使用升压剂，病人将会出现药物中毒。
肾上腺素与升压剂不能同时使用，这是医生应该掌握的知识。
宋波教授自然知道这个禁忌。
刚才他给病人做了药物融栓与介入治疗后，病人的病情仍然没有好转，这让他有些着急。
人一急，就容易出错。
他忘了查看病人之前用过哪些药物，就盲目给病人开了升压剂的医嘱，险些酿成大错。
想到这里，宋波教授感到一阵羞愧。
“李权院长，请你说说你的诊疗意见。”
宋波教授放下了架子与面子，虚心的向李权请教。
“我认为病人出现脉搏疲软无力，低于心率，血压低，是因为心脏衰竭。”李权一脸正色的说道。
“你是说病人患有心衰的疾病？”
宋波教授的眼前微亮。
站在不远处的皮主任也是露出思索的表情，看向李权时，眼神中多了一丝欣赏。
护士、麻醉医生，对李权提出的诊疗意见，同样高看了几眼。
就连最早被淘汰出局的省人民医院，赤之印教授，也是对李权刮目相看。
心脏射血不足，本来大家也容易想到心衰这个原因的。
只是因为病人送来的时候，经过检查，被确诊为急性心肌梗死。
所以大家陷入了思维近视，没有往其它方向去想。
就像我们把某件物品拿在手上，却满屋子寻找着这件物品。
“如果病人真的伴有心衰的话，必须查出病因，加以治疗才行。”宋波教授说完后，看向李权。
“病人应该是右心衰竭！你们看病人的颈部静脉血管，出现了怒张、充盈现象。然后病人的双足有轻
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