第六十一章诡异的低血压(3/4)

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骨盆髂肌,外侧在腹股沟区与缝匠肌筋膜相连,内侧与耻骨肌相连;向上于约L5水平与腹膜外间隙前内侧相通,并通过FN出口与阔筋膜下的脂肪间隙相通,后方与椎旁间隙相通。  

这个间隙呈现三角形。  

肌肉:髂腰肌。  

血管:髂血管和股动静脉在周围。  

髂筋膜构成了间隙的底部。  

而一旁有股神经和股外侧皮神经。  

这就是组织结构!  

如何进行研究呢?  

首先是解剖层面的。  

然后是空间层面。  

还有就是血管重建理论下的研究。  

以及神经的研究…  

如何把这些研究转化到临床中去呢?  

这就是最大的问题!  

可想而知,这个间隙医学的工程量有多大?  

解剖学,绝对不仅仅是外科手术的基础,而且还可以认为是人体医学的基础。  

所谓医学,不仅仅是治疗疾病,还包括让人们了解人体。  

间隙的存在,早些年间,人们的研究并不多,特别是现代研究…  

除了几个髂筋膜疝之外,陈恭一无所获。  

可是…看着这个区域,陈恭总觉得意义很大。  

陈恭查阅资料之后,发现对于髂筋膜的研究很少。  

这是单纯少数外科和骨科的时候,能考虑到这里,但是…这压根就不够。  

怎么办?  

陈恭深吸一口气。  

他现在竟然有些无从下手。  

他决定看看猴子身上有没有?  

去实验室带回来猴子,陈恭正准备麻醉…  

忽然!  

就在这个时候…  

陈恭身躯一震!  

不对!  

髂筋膜…麻醉!  

对啊…  

陈恭的呼吸顿时急促了起来。  

他猛然间想到了一种可能。  

那就是麻醉!  

髂筋膜简直是一个天生的,完美的麻醉点位啊!  

甚至,这里可以看做是腰丛阻滞的一种!  

髂筋膜深面的腰丛神经分支包括股神经、股外侧皮肤和闭孔神经,分布于髂筋膜深面不同位置。  

这些神经源于腰丛T12L4,并发出神经分支支配髋关节和股骨近端。  

如果进行麻醉的话…  

可以进行的手术有很多!  

陈恭立马从理论角度,利用神经学的原理开始了研究。  

这一次!  

陈恭的速度和效率很快。  

不到十天的时间,陈恭就从很多理论证实其能阻断腰丛的三根神经:股神经、股外侧皮神经和闭孔神经。  

当然了,闭孔神经有争议!  

陈恭发现,从解剖关系来看,闭孔神经位于耻骨肌深面,而髂筋膜在腹股沟韧带下与耻骨肌肌腱(即髂耻肌筋膜)紧密融合,该屏障完全阻断了药液扩散到耻骨肌深面。  

所以,在髂筋膜完整的情况下,并不能阻断闭孔神经。  

即便如此,便也够了!  

在这个区域麻醉,更确切的是阻滞股神经和股外侧皮神经。  

根据股神经和股外侧皮神经的支配区域,可以得出,如果进行这个区域麻醉的话,适应症主要集中在:髋、膝关节置换术,骨盆骨折、股骨近端及髌骨骨折等手术中作为辅助镇痛。  

这个发现,对于陈恭而言,就够了!  

接下来就是临床中的效果了。  

说实话…陈恭并不敢保证,自己的理论效果如何。  

他原本决定是寻找合适的专家,共同探讨一番。  

学校也有麻醉领域的大师。  

而这一天,陈恭上班的时候,一名小护士急匆匆的跑了进来。  

“陈主任,西南路碧桂园那个小区有工人发生意外。”  

“情况挺严重的,转运中心希望我们赶紧派人过去。”  

陈恭闻声,连忙点头。  

他决定亲自过去看看。  

这边,陈恭招呼赵曦和他去一趟。  

到了以后,陈恭看见一名胖乎乎的中年男子躺在地上,半天站不起来。  

“哎呦呦…疼死我了!”  

“救命了,死人了…”  

“哎呦!”  

“好疼啊!”  

陈恭见状,苦笑不得。  

“你放心,你真的没啥大事儿,可能就是骨盆这里骨折了。”  

男子闻声,哭的更惨了。  

“真的疼,疼死我了!”  

“医生,救命啊!”  

“求求你了。”  

这男子白白净净的,端着一副老板的样子,好不容易来考察一趟,结果…自己没注意,掉了下来。  

周围的工作人员是眉心紧促。  

没办法!  

这领导来了工地,一不小心从三楼掉下来,虽然没有多高,但是…六七米也挺危险的。  

陈恭半天安抚不下来。  

哭的不行!  

此时,又是一辆急救车赶来。  

下车以后,秦学海和一名工作人员赶了过来。  

患者是一名五十多岁的白帽子,从三楼坠落,幸运的是下面是一片土地,起到了一定的缓冲作用。  

对方躺在地上,疼的那叫一个凄惨。  

秦学海过来以后,似乎和男子挺熟悉的,打了个招呼。  

“老秦,我…我死不了吧?”  

男子看见秦学海,开门见山的问了一句话。  

秦学海也是无奈,检查了一番,也没有发现异样,可是看着对方哭天喊地的哀嚎劲儿,差点以为是…咋了!  

秦学海无奈的说到:“哎呦,你真的没事儿!”  

“走吧,赶紧

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