第六十一章诡异的低血压(3/4)
骨盆髂肌,外侧在腹股沟区与缝匠肌筋膜相连,内侧与耻骨肌相连;向上于约L5水平与腹膜外间隙前内侧相通,并通过FN出口与阔筋膜下的脂肪间隙相通,后方与椎旁间隙相通。
这个间隙呈现三角形。
肌肉:髂腰肌。
血管:髂血管和股动静脉在周围。
髂筋膜构成了间隙的底部。
而一旁有股神经和股外侧皮神经。
这就是组织结构!
如何进行研究呢?
首先是解剖层面的。
然后是空间层面。
还有就是血管重建理论下的研究。
以及神经的研究…
如何把这些研究转化到临床中去呢?
这就是最大的问题!
可想而知,这个间隙医学的工程量有多大?
解剖学,绝对不仅仅是外科手术的基础,而且还可以认为是人体医学的基础。
所谓医学,不仅仅是治疗疾病,还包括让人们了解人体。
间隙的存在,早些年间,人们的研究并不多,特别是现代研究…
除了几个髂筋膜疝之外,陈恭一无所获。
可是…看着这个区域,陈恭总觉得意义很大。
陈恭查阅资料之后,发现对于髂筋膜的研究很少。
这是单纯少数外科和骨科的时候,能考虑到这里,但是…这压根就不够。
怎么办?
陈恭深吸一口气。
他现在竟然有些无从下手。
他决定看看猴子身上有没有?
去实验室带回来猴子,陈恭正准备麻醉…
忽然!
就在这个时候…
陈恭身躯一震!
不对!
髂筋膜…麻醉!
对啊…
陈恭的呼吸顿时急促了起来。
他猛然间想到了一种可能。
那就是麻醉!
髂筋膜简直是一个天生的,完美的麻醉点位啊!
甚至,这里可以看做是腰丛阻滞的一种!
髂筋膜深面的腰丛神经分支包括股神经、股外侧皮肤和闭孔神经,分布于髂筋膜深面不同位置。
这些神经源于腰丛T12L4,并发出神经分支支配髋关节和股骨近端。
如果进行麻醉的话…
可以进行的手术有很多!
陈恭立马从理论角度,利用神经学的原理开始了研究。
这一次!
陈恭的速度和效率很快。
不到十天的时间,陈恭就从很多理论证实其能阻断腰丛的三根神经:股神经、股外侧皮神经和闭孔神经。
当然了,闭孔神经有争议!
陈恭发现,从解剖关系来看,闭孔神经位于耻骨肌深面,而髂筋膜在腹股沟韧带下与耻骨肌肌腱(即髂耻肌筋膜)紧密融合,该屏障完全阻断了药液扩散到耻骨肌深面。
所以,在髂筋膜完整的情况下,并不能阻断闭孔神经。
即便如此,便也够了!
在这个区域麻醉,更确切的是阻滞股神经和股外侧皮神经。
根据股神经和股外侧皮神经的支配区域,可以得出,如果进行这个区域麻醉的话,适应症主要集中在:髋、膝关节置换术,骨盆骨折、股骨近端及髌骨骨折等手术中作为辅助镇痛。
这个发现,对于陈恭而言,就够了!
接下来就是临床中的效果了。
说实话…陈恭并不敢保证,自己的理论效果如何。
他原本决定是寻找合适的专家,共同探讨一番。
学校也有麻醉领域的大师。
而这一天,陈恭上班的时候,一名小护士急匆匆的跑了进来。
“陈主任,西南路碧桂园那个小区有工人发生意外。”
“情况挺严重的,转运中心希望我们赶紧派人过去。”
陈恭闻声,连忙点头。
他决定亲自过去看看。
这边,陈恭招呼赵曦和他去一趟。
到了以后,陈恭看见一名胖乎乎的中年男子躺在地上,半天站不起来。
“哎呦呦…疼死我了!”
“救命了,死人了…”
“哎呦!”
“好疼啊!”
陈恭见状,苦笑不得。
“你放心,你真的没啥大事儿,可能就是骨盆这里骨折了。”
男子闻声,哭的更惨了。
“真的疼,疼死我了!”
“医生,救命啊!”
“求求你了。”
这男子白白净净的,端着一副老板的样子,好不容易来考察一趟,结果…自己没注意,掉了下来。
周围的工作人员是眉心紧促。
没办法!
这领导来了工地,一不小心从三楼掉下来,虽然没有多高,但是…六七米也挺危险的。
陈恭半天安抚不下来。
哭的不行!
此时,又是一辆急救车赶来。
下车以后,秦学海和一名工作人员赶了过来。
患者是一名五十多岁的白帽子,从三楼坠落,幸运的是下面是一片土地,起到了一定的缓冲作用。
对方躺在地上,疼的那叫一个凄惨。
秦学海过来以后,似乎和男子挺熟悉的,打了个招呼。
“老秦,我…我死不了吧?”
男子看见秦学海,开门见山的问了一句话。
秦学海也是无奈,检查了一番,也没有发现异样,可是看着对方哭天喊地的哀嚎劲儿,差点以为是…咋了!
秦学海无奈的说到:“哎呦,你真的没事儿!”
“走吧,赶紧
这个间隙呈现三角形。
肌肉:髂腰肌。
血管:髂血管和股动静脉在周围。
髂筋膜构成了间隙的底部。
而一旁有股神经和股外侧皮神经。
这就是组织结构!
如何进行研究呢?
首先是解剖层面的。
然后是空间层面。
还有就是血管重建理论下的研究。
以及神经的研究…
如何把这些研究转化到临床中去呢?
这就是最大的问题!
可想而知,这个间隙医学的工程量有多大?
解剖学,绝对不仅仅是外科手术的基础,而且还可以认为是人体医学的基础。
所谓医学,不仅仅是治疗疾病,还包括让人们了解人体。
间隙的存在,早些年间,人们的研究并不多,特别是现代研究…
除了几个髂筋膜疝之外,陈恭一无所获。
可是…看着这个区域,陈恭总觉得意义很大。
陈恭查阅资料之后,发现对于髂筋膜的研究很少。
这是单纯少数外科和骨科的时候,能考虑到这里,但是…这压根就不够。
怎么办?
陈恭深吸一口气。
他现在竟然有些无从下手。
他决定看看猴子身上有没有?
去实验室带回来猴子,陈恭正准备麻醉…
忽然!
就在这个时候…
陈恭身躯一震!
不对!
髂筋膜…麻醉!
对啊…
陈恭的呼吸顿时急促了起来。
他猛然间想到了一种可能。
那就是麻醉!
髂筋膜简直是一个天生的,完美的麻醉点位啊!
甚至,这里可以看做是腰丛阻滞的一种!
髂筋膜深面的腰丛神经分支包括股神经、股外侧皮肤和闭孔神经,分布于髂筋膜深面不同位置。
这些神经源于腰丛T12L4,并发出神经分支支配髋关节和股骨近端。
如果进行麻醉的话…
可以进行的手术有很多!
陈恭立马从理论角度,利用神经学的原理开始了研究。
这一次!
陈恭的速度和效率很快。
不到十天的时间,陈恭就从很多理论证实其能阻断腰丛的三根神经:股神经、股外侧皮神经和闭孔神经。
当然了,闭孔神经有争议!
陈恭发现,从解剖关系来看,闭孔神经位于耻骨肌深面,而髂筋膜在腹股沟韧带下与耻骨肌肌腱(即髂耻肌筋膜)紧密融合,该屏障完全阻断了药液扩散到耻骨肌深面。
所以,在髂筋膜完整的情况下,并不能阻断闭孔神经。
即便如此,便也够了!
在这个区域麻醉,更确切的是阻滞股神经和股外侧皮神经。
根据股神经和股外侧皮神经的支配区域,可以得出,如果进行这个区域麻醉的话,适应症主要集中在:髋、膝关节置换术,骨盆骨折、股骨近端及髌骨骨折等手术中作为辅助镇痛。
这个发现,对于陈恭而言,就够了!
接下来就是临床中的效果了。
说实话…陈恭并不敢保证,自己的理论效果如何。
他原本决定是寻找合适的专家,共同探讨一番。
学校也有麻醉领域的大师。
而这一天,陈恭上班的时候,一名小护士急匆匆的跑了进来。
“陈主任,西南路碧桂园那个小区有工人发生意外。”
“情况挺严重的,转运中心希望我们赶紧派人过去。”
陈恭闻声,连忙点头。
他决定亲自过去看看。
这边,陈恭招呼赵曦和他去一趟。
到了以后,陈恭看见一名胖乎乎的中年男子躺在地上,半天站不起来。
“哎呦呦…疼死我了!”
“救命了,死人了…”
“哎呦!”
“好疼啊!”
陈恭见状,苦笑不得。
“你放心,你真的没啥大事儿,可能就是骨盆这里骨折了。”
男子闻声,哭的更惨了。
“真的疼,疼死我了!”
“医生,救命啊!”
“求求你了。”
这男子白白净净的,端着一副老板的样子,好不容易来考察一趟,结果…自己没注意,掉了下来。
周围的工作人员是眉心紧促。
没办法!
这领导来了工地,一不小心从三楼掉下来,虽然没有多高,但是…六七米也挺危险的。
陈恭半天安抚不下来。
哭的不行!
此时,又是一辆急救车赶来。
下车以后,秦学海和一名工作人员赶了过来。
患者是一名五十多岁的白帽子,从三楼坠落,幸运的是下面是一片土地,起到了一定的缓冲作用。
对方躺在地上,疼的那叫一个凄惨。
秦学海过来以后,似乎和男子挺熟悉的,打了个招呼。
“老秦,我…我死不了吧?”
男子看见秦学海,开门见山的问了一句话。
秦学海也是无奈,检查了一番,也没有发现异样,可是看着对方哭天喊地的哀嚎劲儿,差点以为是…咋了!
秦学海无奈的说到:“哎呦,你真的没事儿!”
“走吧,赶紧
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