第三十一章震撼(4/6)
“这是患者的片子，大家可以看一下。”
陈恭在下面，认真听了起来。
多发性大动脉炎，这显然不是一件容易的事情。
手术的难度也不低！
对于这种病，陈恭这段时间了解也很多。
多发性大动脉炎指主动脉及其分支的慢性、进行性，且常为闭塞性的炎症。
而且，关键是本病病因尚不十分明确。
只能对症治疗。
这种疾病的发病机制也很难受，因为这是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞，并可继发血栓形成，肺动脉及冠状动脉亦常受累。
简单点说，就是血管内发生了炎症，导致了血管壁的狭窄了。
而且是多发性的。
这就需要对人体血管进行一次重新的疏离，把那些存在炎症的区域进行切除，然后重建血管。
听起来很简单。
做起来却很难。
难点主要有以下的几个方面。
第一：因为是大动脉血管，所以在血流控制的时间上，需要严格把控，缝合速度要求比较高。
第二：血管需要重建，这就需要切除很多狭窄的区域，如何重建？难度很高！
第三：因为患者有动脉炎，所以在血管缝合的时候，最好可以无损缝合，虽然无损是不可能的事情，但是要尽可能的防止血管壁的破坏加重，所以对于“无损缝合”的要求极高。
这三点，单单拿出一个来，难度系数都足以让一个三甲医院心胸外科的患者捉襟见肘。
而三个放在一起，更是难上加难！
所以说，姜明泽这抠门货色，的确是个稀缺货。
因为偏偏人家是真的具备这三种能力的人。
哪怕是赵雷雷神主任，也不行，因为他的无损缝合，不及格！
所以，这个手术，无论从哪一方面去想，都不是一般人可以完成的。
同样！
这对于山河医科大第一附属医院而言，这同样也是一台不可多得的学习经验。
姜明泽虽然不让自己的手术视频外传出去。
但是，对于这种邀请手术，以及手术参观，并不排斥。
就这样，苗俊龙讲的很详细，似乎要把自己能参与到的每一个细节，都深入其中。
当片子放出来以后，现场这才再次沉默下来。
因为，真正考验技术的时候，到了！
如何制定手术方案，是重中之重。
很快，姜明泽对着庞迪说道：“庞主任，这一台手术，你有什么想法？”
庞迪闻声，思索片刻之后，面色凝重的说道：
“我觉得，这一台手术，可以进行三段式方案。”
“开口选择胸腹联合切口。”
“然后，第一阶段，是胸主动脉区域，这里需要分离胸主动脉长度大概有56厘米，这里我觉得可以用人工血管移植代替！”
“接下来是…”
庞迪是心胸外的主任，即便是没有姜明泽这样的缝合水平，但是该有的方案和设计，内心也是有数的。
姜明泽听完之后，点了点头：“我觉得，庞主任这个方案很稳妥！”
“但是…我觉得，可以太保守了！”
庞迪微微一笑：“艺高人胆大，我这边也是根据自己的实力，设计出来的方案。”
“姜主任艺高人胆大，自然可以有发挥的余地。”
“您觉得，在哪里可以改进一些呢？”
姜明泽直接起身走到了前面，拿出演示黑版上的一根笔。
很快就在上面画了起来一个患者体内大血管的阻塞模型图。
接下来，姜明泽开始分别在几个区域进行截断，然后开始模拟画出来了吻合的路径。
“这样一来，我觉得效果会好一点！”
“如此一来，胸主动脉区域的这个人工血管就可以去掉了。”
“毕竟，人工血管和血管是有些差距的，这种细微的差距，都可能导致患者血流的速度变化，从而导致对血管壁有些冲击力，我担心，这些吻合的接触点，都会再次形成阻塞。”
“这就比较难了！”
“甚至可以说是一种不太好的手术，因为…谁也没有办法保证下一台手术是什么时候？”
这时候，赵雷点了点头：“我认可姜主任的思路！”
“在重建血管方面，我暂且不是胸主动脉区域的，我说一下我们腹部区域的。”
“其实，在进行血管重建的时候，可以完全舍去人工血管。”
“所以呢，我有个想法，这里，可以游离脾和左结肠曲，切断三角韧带，将胃、小肠、结肠、脾、胰尾向右侧移置。”
“如此一来，在重建血管的时候，会有更多的选择！”
赵雷站在台上，和姜明泽这边开始讨论了起来。
赵雷的话，让姜明泽这边是眼睛发亮。
这个想法很好。
真的很惊艳。
他没有想到，赵雷这家伙，依然这么厉害。
看来这么多年，没有白白浪费啊？
要知道，血管重建理念，可不是那么容易的事情。
而且，赵雷说的思路，完全是一种领先于时代的新理念。
这种新理念对于血管流速、对于血管角度…等多种因素，甚至从力学方面都进行一种深度的思维和探索。
恍然之间！
姜明泽瞪大眼睛，他忽然有一种错觉…
顾老爷
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