第二十章老娘让回家了(5/7)
急性胃肠炎倒也没有什么金标准。
主要还是三步法则。
第一就是病史，有没有那些饮食，比如不洁生冷一类的食物。
第二是症状，比如出现腹痛腹泻、恶心呕吐…发热畏寒等表现。
最后是检查。
常规检查，比如腹部的压痛反跳痛，肠鸣音一类的，配合血液中的血常规，基本上就能诊断出来。
可是…
接连诊断一番之后，赵曦并不是急性胃肠炎。
而且，一般轻度的胃肠炎是能自愈的。
而且，患者腹部压痛不重，也没反跳痛，听诊肠鸣音也没有增强。
这不太像是胃肠炎。
如此一来…
赵曦也有些疑惑了。
不过，很快，赵曦想到了什么，连忙问了句：“有没有查一些血清淀粉酶？”
王福磊顿时微微一愣：“你是说…胰腺炎可能？”
“我之前也考虑过，但是…不太像。”
“不过，我还是抽了血了，结果…估计也快出来了。”
“稍等一下！”
“我去看看。”
这时候，赵曦忍不住自言自语起来：“也不太像是急性腹膜炎啊？”
“如果是腹膜炎的话，肯定是有腹膜刺激征的，比如肌紧张一类的。”
“可患者也没有…”
“会是什么呢？”
“腹部也没有明显包块。”
其实，诊断，很多时候，就是一个严禁无比的推理过程。
没多久，王福磊走了进来，手里拿着一份化验单：“没有！”
赵曦想到了什么，说了句：“做个腹部的彩超吧！”
“排除一下其他诊断。”
“肝胆胰脾肾的彩超。”
“然后做一个腹部的x片。”
“看看情况，明确诊断。”
赵曦这些日子的积累下来，水平提升还是很快的。
陈恭站在身后，看着赵曦，也知道对方现在已经完全具备了一个外科医生该有的能力了。
其实！
外科医生的诊断能力，一直都不如内科医生犀利。
毕竟，一群耍刀子的家伙，怎么能比的上一群天天看化验单琢磨的呢？
开个玩笑，但是事实上，外科医生基本上是在病情确定之后进行手术。
真要是比抽丝剥茧的诊断水平，的确是有所差距的。
“老人家，有没有人陪您过来？”
赵曦有些担心的问了句。
老人微微一笑：“我这能走能跳的，不需要麻烦别人。”
“我自己去做检查就行了。”
说话间，老人家就要起身。
而陈恭笑着说了句：“老人家，稍等一下。”
“我来看看。”
“好，呵呵！”老人家非但没有拒绝，反而主动搂起肚子上的衣服，说道：“年轻人，遇到机会，可得好好学习！”
“来吧，没事，我配合！”
“你们可是未来！”
说话间，陈恭则是把手放在了老人腹部。
陈恭点头，收起脸上的表情，认真检查了起来。
老人体重偏重，身高175左右，体重大概也有一百六十多斤。
陈恭拿起手指，一只手衬在肚皮上，开始轻轻扣了起来。
看到这一幕，赵曦默不作声。
腹部的叩诊，主要是移动性浊音。
而陈恭这一次叩诊过程中，忽然发现…移动性浊音呈现阳性。
这就说明，腹腔内是有积液的。
而且…
就在这时候，陈恭朝着腹部轻轻暗了下来，顿时，老人闷哼一声。
“有点疼！”
陈恭连忙说道：“抱歉，力气大了！”
老人摇了摇头：“不，不！”
“这段时间，就是这里闷闷不舒服，隐隐作痛。”
陈恭片刻之后说道：“先去做检查吧。”
等到老人离开之后，赵曦看着陈恭，问了句：“怎么回事？”
陈恭说了句：“我怀疑是腹膜炎。”
“急性！”
“但是，先做检查再说。”
腹膜炎这种情况，是有轻有重，不能说有多危险，但是…也不能不当回事。
因为不少患者就是腹膜炎诱发的严重疾病。
而且，最重要的是…
腹膜炎不是一种病因，而是一种症状！
腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。
急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
这也就是说，患者目前为止，情况并不能确诊！
可以引起急性腹膜炎的情况有很多。
比如肠道或者脏器的炎症，再比如腹内脏器穿孔、最常见的急性阑尾炎穿孔，当然，除此之外，还有癌症穿孔、溃烂等。
外伤也可以引起来。
但是…
看着老人家这个样子，陈恭觉得不太像。
当然了，腹膜炎多见还是内源性的细菌，最常见的为在肠杆菌，其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。
所以，目前为止，很难确诊。
只能先做检查，确定患者的情况，然后再做定夺。
这时候，老人家正要离开。
陈恭连忙叫住了对方：“老人家，你先给家人打个电话，让过来一下。”
“可能得签字。”
对方稍微愣了一下，点了点头：“好，马上。”
说完，掏出手机，边走边打。
陈恭有些
主要还是三步法则。
第一就是病史，有没有那些饮食，比如不洁生冷一类的食物。
第二是症状，比如出现腹痛腹泻、恶心呕吐…发热畏寒等表现。
最后是检查。
常规检查，比如腹部的压痛反跳痛，肠鸣音一类的，配合血液中的血常规，基本上就能诊断出来。
可是…
接连诊断一番之后，赵曦并不是急性胃肠炎。
而且，一般轻度的胃肠炎是能自愈的。
而且，患者腹部压痛不重，也没反跳痛，听诊肠鸣音也没有增强。
这不太像是胃肠炎。
如此一来…
赵曦也有些疑惑了。
不过，很快，赵曦想到了什么，连忙问了句：“有没有查一些血清淀粉酶？”
王福磊顿时微微一愣：“你是说…胰腺炎可能？”
“我之前也考虑过，但是…不太像。”
“不过，我还是抽了血了，结果…估计也快出来了。”
“稍等一下！”
“我去看看。”
这时候，赵曦忍不住自言自语起来：“也不太像是急性腹膜炎啊？”
“如果是腹膜炎的话，肯定是有腹膜刺激征的，比如肌紧张一类的。”
“可患者也没有…”
“会是什么呢？”
“腹部也没有明显包块。”
其实，诊断，很多时候，就是一个严禁无比的推理过程。
没多久，王福磊走了进来，手里拿着一份化验单：“没有！”
赵曦想到了什么，说了句：“做个腹部的彩超吧！”
“排除一下其他诊断。”
“肝胆胰脾肾的彩超。”
“然后做一个腹部的x片。”
“看看情况，明确诊断。”
赵曦这些日子的积累下来，水平提升还是很快的。
陈恭站在身后，看着赵曦，也知道对方现在已经完全具备了一个外科医生该有的能力了。
其实！
外科医生的诊断能力，一直都不如内科医生犀利。
毕竟，一群耍刀子的家伙，怎么能比的上一群天天看化验单琢磨的呢？
开个玩笑，但是事实上，外科医生基本上是在病情确定之后进行手术。
真要是比抽丝剥茧的诊断水平，的确是有所差距的。
“老人家，有没有人陪您过来？”
赵曦有些担心的问了句。
老人微微一笑：“我这能走能跳的，不需要麻烦别人。”
“我自己去做检查就行了。”
说话间，老人家就要起身。
而陈恭笑着说了句：“老人家，稍等一下。”
“我来看看。”
“好，呵呵！”老人家非但没有拒绝，反而主动搂起肚子上的衣服，说道：“年轻人，遇到机会，可得好好学习！”
“来吧，没事，我配合！”
“你们可是未来！”
说话间，陈恭则是把手放在了老人腹部。
陈恭点头，收起脸上的表情，认真检查了起来。
老人体重偏重，身高175左右，体重大概也有一百六十多斤。
陈恭拿起手指，一只手衬在肚皮上，开始轻轻扣了起来。
看到这一幕，赵曦默不作声。
腹部的叩诊，主要是移动性浊音。
而陈恭这一次叩诊过程中，忽然发现…移动性浊音呈现阳性。
这就说明，腹腔内是有积液的。
而且…
就在这时候，陈恭朝着腹部轻轻暗了下来，顿时，老人闷哼一声。
“有点疼！”
陈恭连忙说道：“抱歉，力气大了！”
老人摇了摇头：“不，不！”
“这段时间，就是这里闷闷不舒服，隐隐作痛。”
陈恭片刻之后说道：“先去做检查吧。”
等到老人离开之后，赵曦看着陈恭，问了句：“怎么回事？”
陈恭说了句：“我怀疑是腹膜炎。”
“急性！”
“但是，先做检查再说。”
腹膜炎这种情况，是有轻有重，不能说有多危险，但是…也不能不当回事。
因为不少患者就是腹膜炎诱发的严重疾病。
而且，最重要的是…
腹膜炎不是一种病因，而是一种症状！
腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。
急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
这也就是说，患者目前为止，情况并不能确诊！
可以引起急性腹膜炎的情况有很多。
比如肠道或者脏器的炎症，再比如腹内脏器穿孔、最常见的急性阑尾炎穿孔，当然，除此之外，还有癌症穿孔、溃烂等。
外伤也可以引起来。
但是…
看着老人家这个样子，陈恭觉得不太像。
当然了，腹膜炎多见还是内源性的细菌，最常见的为在肠杆菌，其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。
所以，目前为止，很难确诊。
只能先做检查，确定患者的情况，然后再做定夺。
这时候，老人家正要离开。
陈恭连忙叫住了对方：“老人家，你先给家人打个电话，让过来一下。”
“可能得签字。”
对方稍微愣了一下，点了点头：“好，马上。”
说完，掏出手机，边走边打。
陈恭有些
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