第九十六章机会来了(3/6)
想法。”
听见曾辉的话，护士们纷纷离开了办公室，留下所有医生，值班医生和几个轮班负责过赵巧仙的医生或者主任，都有些微微摇头叹息。
很快，讨论开始。
“我觉得可以适当考虑一下妇科病。”
“我最近查了一下，腰骶部以及臀部区域的疼痛，可以和慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血有关系，
该病的发生发展，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性1生活后及月经前后加剧。”
“所以，我建议邀请妇科排查一下这种可能。”
率先发言的是关节科的组长，主任医师陈民。
他这个思路，很有建设性的意见。
因为患者之前的确也偶妇科疾病的疾病史。
这时候，昨晚值班的医生摇了摇头：
“我觉得慢性盆腔炎的可能性不大，虽然慢性盆腔炎的确可以出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。”
“但是，慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳。
而且，由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调。”
“似乎患者最近并没有发现这种情况。”
“而且住院之前，患者因为在有巧克力囊肿，也进行了妇科诊疗，并未发现异常。”
“我觉得，妇科对于慢性盆腔炎，是有一定的诊疗权威性的。”
值班医生的话说出以后，曾辉点了点头：“嗯，可以考虑在内，大家还有什么想法？”
曾辉说完之后，继续翻开病历记录和笔记，想要寻求一些特殊的线索。
可是…看来看去，也没有很好的收获。
这时候，他忽然看到了秦学海的笔记，犹豫一番之后…
秦学海没有翻动，而是打开了秦主任手里那一份病历记录。
此时此刻！
病房内的讨论如火如荼的进行，甚至俨然到了白热化的阶段了。
曾辉坐在一旁，依然没有吭声。
因为…此时的他，内心也没有一个确切的思路。
如果站在秦主任的思维角度，他会如何诊断这个患者呢？
曾辉很佩服秦学海。
在曾辉眼里，秦主任绝对是一个典型的六边形战士。
科研、临床、实验、技能、诊断、手术…
无一不精！
那么，如何是秦主任，他会怎么诊断呢？
曾辉让自己努力冷静下来，尽可能的让自己脑海保持清醒。
他继续翻看病例记录。
忽然…
病例继续翻看，曾辉很快就被最后几张图纸给吸引了注意力。
病例结尾末端，画着一个巨大的人形。
看的出来…
“秦主任”应该是想要画出患者的身体结构来，但是…画的也很形象。
他继续往下看…
“臀部疼痛！”
“按照位置进行分析…”
“主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点，而且伴有腘窝的肿胀不适。”
这时候，画面里多了一条线，从腘窝联系到了腰骶部区域。
但是，却没有延伸到腰骶神经周围…
这个画面，让曾辉多了几分思路，脑海里突然之间有了一定的想法。
继续往下看…
“疼痛特征：多为胀痛、酸痛和隐痛。”
看到这里，曾辉已经可以独立思考了，如此一来，是不是可以排除掉了闪电痛、阵痛…等症状。
“检查…”
影像学检查，应该可以排除掉骨骼、骶髂关节区域的病变，不存在椎间盘的改变…
那应该自己该从哪方面思考呢？
这时候…
他忽然看到想到什么，连忙把病历记录往前翻。
果不其然，这时候，曾辉忽然看到了患者的体格检查。
“骶髂部皮下组织深部触及肿大淋巴结！”
这一句话，被反反复复画了四五次。
难道和这个有关系？
这个时候…
曾辉连忙往后翻去，顿时…
眼前的画面，让他差点激动的站起来。
这是一个骶髂关节臀部区域的组织和结构图。
上面清楚的画出了患者臀部组织结构，其中包括了骨骼、神经、关节、肌肉…
但是，最重要的是，画面里有一个筋膜被破坏的场景，而一团物质卡到了骶髂筋膜之间。
这是…
顿时，曾辉看到了一行字…
“骶骼筋膜脂肪疝！”
竟然是这个！
曾辉看着结果，直呼内行！
腘窝肿胀，静脉回流收到影响，出现下肢静脉曲张的可能性！
导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点，多为胀痛、酸痛和隐痛，一般不严重，但影响步行。
而且伴有腰骶部区域的重大淋巴结。
一条条线索，直接把患者的情况，罗列出来，有理有据！
曾辉看完之后，内心激动不已！
果然，果然还得是秦主任。
自己还秦主任的差距还是这么大。
他不知道要掌握到这种程度的诊断需要具备多少专业的技能。
但是，他很清楚，单凭自己眼下的水平，是绝对不够的。
秦主任能得到这样的结果，绝对来源于丰富的基础解剖学知识的积累和丰富的临床经验，以及独具一格的诊疗思路和特征。
真的
听见曾辉的话，护士们纷纷离开了办公室，留下所有医生，值班医生和几个轮班负责过赵巧仙的医生或者主任，都有些微微摇头叹息。
很快，讨论开始。
“我觉得可以适当考虑一下妇科病。”
“我最近查了一下，腰骶部以及臀部区域的疼痛，可以和慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血有关系，
该病的发生发展，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性1生活后及月经前后加剧。”
“所以，我建议邀请妇科排查一下这种可能。”
率先发言的是关节科的组长，主任医师陈民。
他这个思路，很有建设性的意见。
因为患者之前的确也偶妇科疾病的疾病史。
这时候，昨晚值班的医生摇了摇头：
“我觉得慢性盆腔炎的可能性不大，虽然慢性盆腔炎的确可以出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。”
“但是，慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳。
而且，由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调。”
“似乎患者最近并没有发现这种情况。”
“而且住院之前，患者因为在有巧克力囊肿，也进行了妇科诊疗，并未发现异常。”
“我觉得，妇科对于慢性盆腔炎，是有一定的诊疗权威性的。”
值班医生的话说出以后，曾辉点了点头：“嗯，可以考虑在内，大家还有什么想法？”
曾辉说完之后，继续翻开病历记录和笔记，想要寻求一些特殊的线索。
可是…看来看去，也没有很好的收获。
这时候，他忽然看到了秦学海的笔记，犹豫一番之后…
秦学海没有翻动，而是打开了秦主任手里那一份病历记录。
此时此刻！
病房内的讨论如火如荼的进行，甚至俨然到了白热化的阶段了。
曾辉坐在一旁，依然没有吭声。
因为…此时的他，内心也没有一个确切的思路。
如果站在秦主任的思维角度，他会如何诊断这个患者呢？
曾辉很佩服秦学海。
在曾辉眼里，秦主任绝对是一个典型的六边形战士。
科研、临床、实验、技能、诊断、手术…
无一不精！
那么，如何是秦主任，他会怎么诊断呢？
曾辉让自己努力冷静下来，尽可能的让自己脑海保持清醒。
他继续翻看病例记录。
忽然…
病例继续翻看，曾辉很快就被最后几张图纸给吸引了注意力。
病例结尾末端，画着一个巨大的人形。
看的出来…
“秦主任”应该是想要画出患者的身体结构来，但是…画的也很形象。
他继续往下看…
“臀部疼痛！”
“按照位置进行分析…”
“主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点，而且伴有腘窝的肿胀不适。”
这时候，画面里多了一条线，从腘窝联系到了腰骶部区域。
但是，却没有延伸到腰骶神经周围…
这个画面，让曾辉多了几分思路，脑海里突然之间有了一定的想法。
继续往下看…
“疼痛特征：多为胀痛、酸痛和隐痛。”
看到这里，曾辉已经可以独立思考了，如此一来，是不是可以排除掉了闪电痛、阵痛…等症状。
“检查…”
影像学检查，应该可以排除掉骨骼、骶髂关节区域的病变，不存在椎间盘的改变…
那应该自己该从哪方面思考呢？
这时候…
他忽然看到想到什么，连忙把病历记录往前翻。
果不其然，这时候，曾辉忽然看到了患者的体格检查。
“骶髂部皮下组织深部触及肿大淋巴结！”
这一句话，被反反复复画了四五次。
难道和这个有关系？
这个时候…
曾辉连忙往后翻去，顿时…
眼前的画面，让他差点激动的站起来。
这是一个骶髂关节臀部区域的组织和结构图。
上面清楚的画出了患者臀部组织结构，其中包括了骨骼、神经、关节、肌肉…
但是，最重要的是，画面里有一个筋膜被破坏的场景，而一团物质卡到了骶髂筋膜之间。
这是…
顿时，曾辉看到了一行字…
“骶骼筋膜脂肪疝！”
竟然是这个！
曾辉看着结果，直呼内行！
腘窝肿胀，静脉回流收到影响，出现下肢静脉曲张的可能性！
导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点，多为胀痛、酸痛和隐痛，一般不严重，但影响步行。
而且伴有腰骶部区域的重大淋巴结。
一条条线索，直接把患者的情况，罗列出来，有理有据！
曾辉看完之后，内心激动不已！
果然，果然还得是秦主任。
自己还秦主任的差距还是这么大。
他不知道要掌握到这种程度的诊断需要具备多少专业的技能。
但是，他很清楚，单凭自己眼下的水平，是绝对不够的。
秦主任能得到这样的结果，绝对来源于丰富的基础解剖学知识的积累和丰富的临床经验，以及独具一格的诊疗思路和特征。
真的
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