第六十七章:惊现首领怪(1/2)
陈沧看着手里的病历记录以及各种检验报告，联想起那无数次的阑尾手术，忽然微微皱眉。
“患者才12岁，转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天，发热一天，腹痛起自脐周，24h后转移至右下腹，呈现持续性疼痛，阵发性加剧，既往体检，无类似疾病史，查体…腹肌紧张，右下腹牙痛、反跳痛、麦氏点明显，肠鸣音减弱，腰大肌征阳性，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性…”
阑尾炎是没问题了！
可是…陈沧依然有些疑惑。
怀疑尿道结石？
可是没有结石症？
难道是…
陈沧想到了一种奇特的阑尾炎！
这时候，麻醉师进来准备麻醉，是老熟人刘健。
不过今天是比赛，刘健只是微微点头，没多说话，准备麻醉。
陈沧连忙制止，说道：“刘哥，等会儿，我再检查一下。”
刘健稍稍一愣，不过还是停了下来。
陈沧走到男孩儿身边，男孩儿明显有些紧张，看见陈沧过来，有些不知所措，干脆闭上眼睛。
陈沧说道：“我一会儿摸摸你的肚子，疼的话告诉我。”
说完，陈沧右手从脐周开始，顺时针触按…
“疼！”
刚刚一按下去，男孩儿就皱眉喊了出来。
陈沧点头，继续换了个位置！
几分钟以后，陈沧心里有了主意。
这应该是一个罕见的病例：“腹膜外阑尾炎！”
这种呢病例极为少见，是胚胎时期因为盲肠的异常演变所导致，发生率只有2%-8%。
这种腹膜外阑尾炎如果不及时治疗，炎症极易扩散累计输尿管、肾脏、盆腔大血管等周围脏器，引起极为严重的并发症。
简单点说，这个病，有些棘手！
但是这是对别人来说是这样的。
对陈沧没有压力。
转身对着刘健说道：“刘哥好了。”
刘健疑惑点了点头：“这个阑尾？”
陈沧淡淡说道：“应该是异位阑尾炎，而且是腹膜外异位阑尾炎！”
刘健一听，顿时皱眉。
因为腹膜外位阑尾炎在手术前非常难以确诊，往往在手术中探查的时候才能发现。
所以，这种疾病经常会因为手术者准备不足，导致大问题的发生。
刘健小心问道：“你确定？”
陈沧点头！
刘健在麻醉的时候，也多了个心眼，毕竟…腹膜外位阑尾他记得在京都上学时候听老师说过，还从来没有见过。
这时候，此时在办公室的几人看见大屏幕里的画面纷纷笑着讨论，至于分数，大家心里各有观点，但是不妨碍彼此的交流。
“一号很熟练啊？手法很精准，小伙子还可以！”
“二号也行，不过和一号对于阑尾的把握还有点差距。”
“咿？三号怎么还不开始！怎么…这咋在体格检查？”
果然，男子说完之后，其他人也纷纷关注起来三号。
因为此时此刻，大家都已经开始手术了，一号已经找到阑尾准备切除了。
而三号竟然还没开始！
外行一看，肯定是高下立判！
可是几位都是久经沙场的老将，见到这一阵势，第一反应是拿起手中三号手术室患者的病历看了起来。
几人抬手一看，似乎没有什么不一样的。
这就是一个典型的阑尾炎啊？
刘思齐自然认出了三号是陈沧，他对陈沧很有好感，甚至…看见陈沧的时候，他想打个超低分！
然后顺势把陈沧挖走。
当然了，这仅仅是一个想法而已。
其实从进来开始，他也一直在关注陈沧，可是…见他半天不手术，甚至不让麻醉师麻醉，顿时也是好奇了。
这是要干啥？
难道他对疾病有怀疑？
不可能吧！
难道医院还分不清个阑尾手术？
所以，在一开始刘思齐就拿着复印的病历反反复复看了三四遍，可是来来回回都是那些模板，那里有什么不一样的！
难道这陈沧只会缝合肌腱？自己高估他了？
刘思齐忍不住对陈沧心生怀疑。
五个评委外加一个郝旭亮都纷纷拿起病历来仔细探查。
从病历到化验到腹部彩超全部看了个遍，也没看出个究竟来！
甚至郝旭亮都觉得有些尴尬，毕竟陈沧才是正牌儿，名正言顺的那个人，还好自己没说，否则…多丢人。
几人里里外外把病历翻了一两遍，都没有收获。
而对病历翻看了五六遍的刘思齐忽然把握住一个细节！
那就是患者症状很像是泌尿系结石症！
B超显示没有任何迹象的结石刘思齐忽然一怔！
腹膜外阑尾？？？
想到这个想法以后，刘思齐顿时恍然大悟。
这个时候，周围的人似乎放弃了，已经开始摇头。
刘思齐见状，有些激动的说到：“大家说，这个患者有没有腹膜外位阑尾的可能？！”
这话一出，顿时周围人皱眉起来。
这时候，陈沧已经开始动刀！
这一刀很轻很浅，看似简单，却刚好划破肚皮…
陈沧不得不小心，如果是腹膜外阑尾，还是小心不要造成炎症扩散是最好的了。
切口不大，4c
这是陈沧考量过的，太小的切口，容易出错，但是4c不大不小，对陈沧来说却也足够了！
“患者才12岁，转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天，发热一天，腹痛起自脐周，24h后转移至右下腹，呈现持续性疼痛，阵发性加剧，既往体检，无类似疾病史，查体…腹肌紧张，右下腹牙痛、反跳痛、麦氏点明显，肠鸣音减弱，腰大肌征阳性，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性…”
阑尾炎是没问题了！
可是…陈沧依然有些疑惑。
怀疑尿道结石？
可是没有结石症？
难道是…
陈沧想到了一种奇特的阑尾炎！
这时候，麻醉师进来准备麻醉，是老熟人刘健。
不过今天是比赛，刘健只是微微点头，没多说话，准备麻醉。
陈沧连忙制止，说道：“刘哥，等会儿，我再检查一下。”
刘健稍稍一愣，不过还是停了下来。
陈沧走到男孩儿身边，男孩儿明显有些紧张，看见陈沧过来，有些不知所措，干脆闭上眼睛。
陈沧说道：“我一会儿摸摸你的肚子，疼的话告诉我。”
说完，陈沧右手从脐周开始，顺时针触按…
“疼！”
刚刚一按下去，男孩儿就皱眉喊了出来。
陈沧点头，继续换了个位置！
几分钟以后，陈沧心里有了主意。
这应该是一个罕见的病例：“腹膜外阑尾炎！”
这种呢病例极为少见，是胚胎时期因为盲肠的异常演变所导致，发生率只有2%-8%。
这种腹膜外阑尾炎如果不及时治疗，炎症极易扩散累计输尿管、肾脏、盆腔大血管等周围脏器，引起极为严重的并发症。
简单点说，这个病，有些棘手！
但是这是对别人来说是这样的。
对陈沧没有压力。
转身对着刘健说道：“刘哥好了。”
刘健疑惑点了点头：“这个阑尾？”
陈沧淡淡说道：“应该是异位阑尾炎，而且是腹膜外异位阑尾炎！”
刘健一听，顿时皱眉。
因为腹膜外位阑尾炎在手术前非常难以确诊，往往在手术中探查的时候才能发现。
所以，这种疾病经常会因为手术者准备不足，导致大问题的发生。
刘健小心问道：“你确定？”
陈沧点头！
刘健在麻醉的时候，也多了个心眼，毕竟…腹膜外位阑尾他记得在京都上学时候听老师说过，还从来没有见过。
这时候，此时在办公室的几人看见大屏幕里的画面纷纷笑着讨论，至于分数，大家心里各有观点，但是不妨碍彼此的交流。
“一号很熟练啊？手法很精准，小伙子还可以！”
“二号也行，不过和一号对于阑尾的把握还有点差距。”
“咿？三号怎么还不开始！怎么…这咋在体格检查？”
果然，男子说完之后，其他人也纷纷关注起来三号。
因为此时此刻，大家都已经开始手术了，一号已经找到阑尾准备切除了。
而三号竟然还没开始！
外行一看，肯定是高下立判！
可是几位都是久经沙场的老将，见到这一阵势，第一反应是拿起手中三号手术室患者的病历看了起来。
几人抬手一看，似乎没有什么不一样的。
这就是一个典型的阑尾炎啊？
刘思齐自然认出了三号是陈沧，他对陈沧很有好感，甚至…看见陈沧的时候，他想打个超低分！
然后顺势把陈沧挖走。
当然了，这仅仅是一个想法而已。
其实从进来开始，他也一直在关注陈沧，可是…见他半天不手术，甚至不让麻醉师麻醉，顿时也是好奇了。
这是要干啥？
难道他对疾病有怀疑？
不可能吧！
难道医院还分不清个阑尾手术？
所以，在一开始刘思齐就拿着复印的病历反反复复看了三四遍，可是来来回回都是那些模板，那里有什么不一样的！
难道这陈沧只会缝合肌腱？自己高估他了？
刘思齐忍不住对陈沧心生怀疑。
五个评委外加一个郝旭亮都纷纷拿起病历来仔细探查。
从病历到化验到腹部彩超全部看了个遍，也没看出个究竟来！
甚至郝旭亮都觉得有些尴尬，毕竟陈沧才是正牌儿，名正言顺的那个人，还好自己没说，否则…多丢人。
几人里里外外把病历翻了一两遍，都没有收获。
而对病历翻看了五六遍的刘思齐忽然把握住一个细节！
那就是患者症状很像是泌尿系结石症！
B超显示没有任何迹象的结石刘思齐忽然一怔！
腹膜外阑尾？？？
想到这个想法以后，刘思齐顿时恍然大悟。
这个时候，周围的人似乎放弃了，已经开始摇头。
刘思齐见状，有些激动的说到：“大家说，这个患者有没有腹膜外位阑尾的可能？！”
这话一出，顿时周围人皱眉起来。
这时候，陈沧已经开始动刀！
这一刀很轻很浅，看似简单，却刚好划破肚皮…
陈沧不得不小心，如果是腹膜外阑尾，还是小心不要造成炎症扩散是最好的了。
切口不大，4c
这是陈沧考量过的，太小的切口，容易出错，但是4c不大不小，对陈沧来说却也足够了！
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