494 出事就变牛夫人(1/2)
周国辉一连看了几个患者，毫无意外都是偏头疼、三叉神经痛、感冒之类的疾病。他也很谨慎，多年的老医生，不谨慎是不可能的。
只挑CT、核磁等辅助检查完善的患者看，周国辉生怕检查不完全，造成误诊。
而且他也没有因为要挣钱而加快速度，几分钟看一个患者。虽然按数量结算，患者的病情也都不重，但周国辉依旧是小心谨慎的看病。
看了10个患者，用了足足一个多小时，周国辉完成今天的“工作”。
这样也还好，周国辉心里很踏实。
能挣钱，能让家里的生活好一些，就算是回家还要看片子、问诊，周国辉觉得有些开心。
吃饭、睡觉，一天又结束了。日子周而复始，虽然有些无聊，但对于中老年男人来讲，挣钱养家才是最重要的。
午夜12点半，电话铃声响起，把周国辉从睡梦中叫醒。
他很无奈，虽然身为一名医生手机要保持24小时开机状态，但不管是谁半夜被叫起来都回一肚子的起床气。
看了一眼手机，是于敏。
这大半夜的，怎么了？周国辉有些疑惑。
他一边起床走去客厅，一边接通电话。
“小于呀，怎么了？”周国辉压低声音说道。
“周老师，出事了！”于敏有些慌张的说道。
“嗯？怎么出事了？”周国辉问道。
“前几天您看了一个12岁的男孩，您有印象么？”于敏问道。
“有。”周国辉记忆力很好，而且网上问诊的患者一般以30岁左右的社畜为主。这个12岁的孩子是由父母在线问诊，周国辉记得。
患者只是普通的发烧，伴有咳嗽。他的父母带着去附近医院查了一个胸片，没有发现肺炎的征兆，医院拒绝静点药物的要求，让他们回家口服药物治疗。
当时患者的父母和医院闹的有些不愉快，这才回家网上问诊。
因为最近一些年来网络上很多声音痛斥医生滥用抗生素，再加上某些不可抗拒的因素，所以医院应用抗生素的指标越来越严格，甚至要求正规医院取消门诊点滴。
这期间的门道说起来太多，周国辉是资深主任医师，自然清楚的很。
不过这和他没关系。
患者主诉发热、头疼，有胸片、血常规报告单，没有头部CT，周国辉认为也不用头部CT确诊。
只是普通的发热而已，没什么特殊的。
周国辉建议患者家属去药店买非甾类抗炎镇痛药物进行退热治疗，并且再三叮嘱一定要买儿童型的，最好不要口服成人型非甾类抗炎镇痛药物。
这种病情简单的患者会有什么问题么？
周国辉脑海里闪过一系列的并发症，但旋即全部被他否定。
应该不可能啊，非甾类抗炎镇痛药物…就像是小儿安瑞克，不应该出什么事。
周国辉瞬间精神，后背凉飕飕的，像是有人对着他吹气。
因为他想到了一个很罕见的可能。
“孩子有照片么，我看一眼。”周国辉说这话的时候，声音有些颤抖，整个人都不好了起来。
“我正要发给您。”于敏说道，“患者家属投诉到公司…您先看看孩子的情况。周老师，我先挂了电话，给您发照片。”
“行。”
周国辉做到书房的椅子上，默默的想着一个可能——史蒂文斯约翰逊综合症。
麻痹的，不会这么倒霉吧。
安瑞克又叫布洛芬颗粒，适应症为用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
不良反应有两种：
一是少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。
二是罕见的皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛以及某些罕见并发症。
第二点最后连说明书上都没写明是什么疾病，周国辉的水平极高，记得这种罕见病——史蒂文斯约翰逊综合症。
正想着，手机震动，吓了周国辉一跳。
他的心砰砰砰的蹦着，嗓子眼也跟着一起颤动，就像是不知道哪下心脏会从嘴里吐出来一样。
打开微信，周国辉看到于敏发来的照片。
只一眼，周国辉脑子嗡的一下。怕什么来什么，孩子身上有水泡，黏膜损害广泛而严重，除了目视，累及口腔、眼外，还可累及鼻、咽喉部黏膜及呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜。
而且这都不是最可怕的，可怕的是该病可累及内脏，引起相应症状。
比如说肾损害时可有血尿、蛋白尿，严重者发生肾小管坏死和肾衰竭；肝损害者氨基转移酶升高，也可有淋巴结增大、心动过速、低血压、癫痫发作和意识障碍等。
“史蒂文斯约翰逊综合症？”周国辉小声念叨着，“患者住院了么？”
“周老师，患者住院了。”于敏说道，“在外地住院治疗，当地医院还在完善相关检查，没给出明确诊断。”
“周老师，患者家属找到网站，说是误诊…”于敏说着说着，话语顿了一下。
周国辉茫然的看着照片，说道：“患者的肝肾功能怎么样？”
“周老师，具体情况公司不了解。”
只挑CT、核磁等辅助检查完善的患者看，周国辉生怕检查不完全，造成误诊。
而且他也没有因为要挣钱而加快速度，几分钟看一个患者。虽然按数量结算，患者的病情也都不重，但周国辉依旧是小心谨慎的看病。
看了10个患者，用了足足一个多小时，周国辉完成今天的“工作”。
这样也还好，周国辉心里很踏实。
能挣钱，能让家里的生活好一些，就算是回家还要看片子、问诊，周国辉觉得有些开心。
吃饭、睡觉，一天又结束了。日子周而复始，虽然有些无聊，但对于中老年男人来讲，挣钱养家才是最重要的。
午夜12点半，电话铃声响起，把周国辉从睡梦中叫醒。
他很无奈，虽然身为一名医生手机要保持24小时开机状态，但不管是谁半夜被叫起来都回一肚子的起床气。
看了一眼手机，是于敏。
这大半夜的，怎么了？周国辉有些疑惑。
他一边起床走去客厅，一边接通电话。
“小于呀，怎么了？”周国辉压低声音说道。
“周老师，出事了！”于敏有些慌张的说道。
“嗯？怎么出事了？”周国辉问道。
“前几天您看了一个12岁的男孩，您有印象么？”于敏问道。
“有。”周国辉记忆力很好，而且网上问诊的患者一般以30岁左右的社畜为主。这个12岁的孩子是由父母在线问诊，周国辉记得。
患者只是普通的发烧，伴有咳嗽。他的父母带着去附近医院查了一个胸片，没有发现肺炎的征兆，医院拒绝静点药物的要求，让他们回家口服药物治疗。
当时患者的父母和医院闹的有些不愉快，这才回家网上问诊。
因为最近一些年来网络上很多声音痛斥医生滥用抗生素，再加上某些不可抗拒的因素，所以医院应用抗生素的指标越来越严格，甚至要求正规医院取消门诊点滴。
这期间的门道说起来太多，周国辉是资深主任医师，自然清楚的很。
不过这和他没关系。
患者主诉发热、头疼，有胸片、血常规报告单，没有头部CT，周国辉认为也不用头部CT确诊。
只是普通的发热而已，没什么特殊的。
周国辉建议患者家属去药店买非甾类抗炎镇痛药物进行退热治疗，并且再三叮嘱一定要买儿童型的，最好不要口服成人型非甾类抗炎镇痛药物。
这种病情简单的患者会有什么问题么？
周国辉脑海里闪过一系列的并发症，但旋即全部被他否定。
应该不可能啊，非甾类抗炎镇痛药物…就像是小儿安瑞克，不应该出什么事。
周国辉瞬间精神，后背凉飕飕的，像是有人对着他吹气。
因为他想到了一个很罕见的可能。
“孩子有照片么，我看一眼。”周国辉说这话的时候，声音有些颤抖，整个人都不好了起来。
“我正要发给您。”于敏说道，“患者家属投诉到公司…您先看看孩子的情况。周老师，我先挂了电话，给您发照片。”
“行。”
周国辉做到书房的椅子上，默默的想着一个可能——史蒂文斯约翰逊综合症。
麻痹的，不会这么倒霉吧。
安瑞克又叫布洛芬颗粒，适应症为用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
不良反应有两种：
一是少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。
二是罕见的皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛以及某些罕见并发症。
第二点最后连说明书上都没写明是什么疾病，周国辉的水平极高，记得这种罕见病——史蒂文斯约翰逊综合症。
正想着，手机震动，吓了周国辉一跳。
他的心砰砰砰的蹦着，嗓子眼也跟着一起颤动，就像是不知道哪下心脏会从嘴里吐出来一样。
打开微信，周国辉看到于敏发来的照片。
只一眼，周国辉脑子嗡的一下。怕什么来什么，孩子身上有水泡，黏膜损害广泛而严重，除了目视，累及口腔、眼外，还可累及鼻、咽喉部黏膜及呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜。
而且这都不是最可怕的，可怕的是该病可累及内脏，引起相应症状。
比如说肾损害时可有血尿、蛋白尿，严重者发生肾小管坏死和肾衰竭；肝损害者氨基转移酶升高，也可有淋巴结增大、心动过速、低血压、癫痫发作和意识障碍等。
“史蒂文斯约翰逊综合症？”周国辉小声念叨着，“患者住院了么？”
“周老师，患者住院了。”于敏说道，“在外地住院治疗，当地医院还在完善相关检查，没给出明确诊断。”
“周老师，患者家属找到网站，说是误诊…”于敏说着说着，话语顿了一下。
周国辉茫然的看着照片，说道：“患者的肝肾功能怎么样？”
“周老师，具体情况公司不了解。”
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