第486章 肾功能衰弱？是炎症还是中毒？（两章一起）(2/3)
看，是对中年夫妻。
“姜一敏是吧？请坐，哪里不舒服？”
张易的语气生疏又带着点客气。
姜一敏笑呵呵的坐了下来，他老婆倒是面无表情。
只见那位丈夫捂着自己的肚子说道：
“张医生，我这段时间以来总是感觉胃里特别不舒服，老是恶心想吐。
撒尿也特别频繁，一晚上得去好几次厕所。
整个人也感觉特别没劲，下腹这里也有点隐隐作痛，不知道怎么的，所以今天就想来医院看看。”
张易点了点头，一边在电脑上写主诉一边问道：
“撒尿频繁？那你平时性生活怎么样？”
——
问到这个问题的时候，患者的老婆有点不好意思。
患者倒是很大方的回答道：
“两三周一次吧……”
“两三周一次，你今年是46岁，时长呢？”
“时长……有点短……”
“有多短，这个问题要说清楚的，别不好意思，你夜尿频繁肯定跟肾功有关系知道吧？”
“哦……平时就几分钟，而且我感觉这段时间以来，反正就这半年时间吧，性生活这方面总有点越来越差的感觉。”
“行，你胃上只有恶心呕吐的表现？有没有灼伤感，或者吃东西时异物感？”
患者摇摇头：“没有，就老是恶心想吐，也没什么食欲，烧倒是不烧。”
“发烧吗？平时血压高不高？”
“这我就不知道了，我以前测过，但我给忘了。”
随后，就见张易拿着手动的血压计给这患者测了一下。
手动的血压计是需要用听诊器来听的。
捏着气囊缓缓放气，放气的时候听诊器内会传来类似脉搏跳动的声音。
响起来的第一声就是收缩压，渐渐的声音会越来越响，一直到后面又会渐渐变弱，最弱的那一声就是舒张压。
响起声音的时候要对标血压计上的水银刻度。
比如这个患者，第一声响起的时候，水银正落在160hg的位置上，然后最弱的那一声正好落在95hg的位置上。
那么这个患者的血压就是160/95hg。
张易摘下听诊器：
“你血压挺高，160/95。以前有检查过心血管方面的问题吗？”
一边问张易一边不动声色的扫了一眼这个患者全身。
心脏没有问题，胃里也没看见溃疡或者息肉什么的。
如果真是恶心想吐，可以往消化不良或胃动力不足这方面考虑。
肾功……
嗯？
双肾怎么看着这么奇怪。
说是水肿也不像是水肿……
不对劲啊，这肾应该有点炎症，但比较轻微。
“心脏疾病？我不知道呀，我以前也没生过什么大病，平时就一点小病或者就割了一回痔疮，也没有这么严重吧？”
张易收回眼神，点了点头道：
“行，你这个目前首要考虑肾功能出问题啊，夜尿频繁加性功能减退都是跟肾有关的，你早上没吃饭吧？”
“没有，来医院看病我就猜到得抽血什么的，我就专门没吃早饭过来的。”
“那就行，先给你抽血查一下血常规，肝、肾功，再做个彩超、尿检。”
患者犹豫了一会又后问道：
“那……我这高血压怎么治呢？”
张易解释：
“部分患者肾功能如果出现问题，心脏、肝脏都是会跟着一起出问题的。
比如肾功能衰弱或肾衰竭的患者，就会出现乏力、纳差、贫血、肾性高血压等等。
人体器官都是连在一起的，牵一发而动全身知道吧？
现在我主要怀疑你是肾功能的问题，所以你先去查一下肾，如果检查结果出来后你不放心我就再给你补一个心脏彩超。
如果你还想看看胃有没有问题，也可以给你再补一个胃镜。”
“好的，我明白了，谢谢你啊张医生！”
“没事。”
张易啪啪啪的在电脑上敲完问诊内容后打印了几张缴费单和检查单出来。
“去吧，去检验科抽血，接尿的时候接中段尿啊。”
“好的，谢谢你啊张医生！”
说完，这俩夫妻就拿着单子出去了。
张易看了看这患者的背影。
应该就是肾功能衰弱。
不过庆幸的就是他来医院来的早，还没到后面肾衰竭的那一步。
如果只是肾功能衰弱的话，只要及时治疗也是能够恢复健康的。
但……这人也才46岁，这么早就肾功能衰弱了？
是吃了什么药了？还是平时饮食作息太不规律导致的？
医生有时候不止得治疗，还得帮患者找到病因，这样患者才能避免下次因同样的原因又来医院。
……
一个小时后。
姜一敏拿着检查单回来了。
张易找了几个重要指标看。
血红蛋白：115g/l。
对于一个成年男性来说，115有点低啊，有点轻微贫血。
肾功能减退确实会导致肾性贫血。
血肌酐：148μl/l（133～177μl/l）
按照协和医院的检测指标，148属于轻微偏高，符合第一期肾功能不全代偿期，也就是肾功能衰弱。
尿素氮：9.6ol/l（1.7-8.4ol/l）
尿素氮也是轻微偏高。
还有尿沉渣也轻微偏高。
血常规里，白细胞和中性粒细胞也均有升高。
血钾：5.7ol/l（3.5-5.5ol/l）
看完结果后张易抬起头问道：
“你这半年来有饮食和睡眠习惯怎么样？有没有吃一些对肾不好的食物或者药物？”
患者连连摇头：
“没有呀，我没吃什么药，吃饭也是正常吃。
我这人从来也没生过什么
“姜一敏是吧？请坐，哪里不舒服？”
张易的语气生疏又带着点客气。
姜一敏笑呵呵的坐了下来，他老婆倒是面无表情。
只见那位丈夫捂着自己的肚子说道：
“张医生，我这段时间以来总是感觉胃里特别不舒服，老是恶心想吐。
撒尿也特别频繁，一晚上得去好几次厕所。
整个人也感觉特别没劲，下腹这里也有点隐隐作痛，不知道怎么的，所以今天就想来医院看看。”
张易点了点头，一边在电脑上写主诉一边问道：
“撒尿频繁？那你平时性生活怎么样？”
——
问到这个问题的时候，患者的老婆有点不好意思。
患者倒是很大方的回答道：
“两三周一次吧……”
“两三周一次，你今年是46岁，时长呢？”
“时长……有点短……”
“有多短，这个问题要说清楚的，别不好意思，你夜尿频繁肯定跟肾功有关系知道吧？”
“哦……平时就几分钟，而且我感觉这段时间以来，反正就这半年时间吧，性生活这方面总有点越来越差的感觉。”
“行，你胃上只有恶心呕吐的表现？有没有灼伤感，或者吃东西时异物感？”
患者摇摇头：“没有，就老是恶心想吐，也没什么食欲，烧倒是不烧。”
“发烧吗？平时血压高不高？”
“这我就不知道了，我以前测过，但我给忘了。”
随后，就见张易拿着手动的血压计给这患者测了一下。
手动的血压计是需要用听诊器来听的。
捏着气囊缓缓放气，放气的时候听诊器内会传来类似脉搏跳动的声音。
响起来的第一声就是收缩压，渐渐的声音会越来越响，一直到后面又会渐渐变弱，最弱的那一声就是舒张压。
响起声音的时候要对标血压计上的水银刻度。
比如这个患者，第一声响起的时候，水银正落在160hg的位置上，然后最弱的那一声正好落在95hg的位置上。
那么这个患者的血压就是160/95hg。
张易摘下听诊器：
“你血压挺高，160/95。以前有检查过心血管方面的问题吗？”
一边问张易一边不动声色的扫了一眼这个患者全身。
心脏没有问题，胃里也没看见溃疡或者息肉什么的。
如果真是恶心想吐，可以往消化不良或胃动力不足这方面考虑。
肾功……
嗯？
双肾怎么看着这么奇怪。
说是水肿也不像是水肿……
不对劲啊，这肾应该有点炎症，但比较轻微。
“心脏疾病？我不知道呀，我以前也没生过什么大病，平时就一点小病或者就割了一回痔疮，也没有这么严重吧？”
张易收回眼神，点了点头道：
“行，你这个目前首要考虑肾功能出问题啊，夜尿频繁加性功能减退都是跟肾有关的，你早上没吃饭吧？”
“没有，来医院看病我就猜到得抽血什么的，我就专门没吃早饭过来的。”
“那就行，先给你抽血查一下血常规，肝、肾功，再做个彩超、尿检。”
患者犹豫了一会又后问道：
“那……我这高血压怎么治呢？”
张易解释：
“部分患者肾功能如果出现问题，心脏、肝脏都是会跟着一起出问题的。
比如肾功能衰弱或肾衰竭的患者，就会出现乏力、纳差、贫血、肾性高血压等等。
人体器官都是连在一起的，牵一发而动全身知道吧？
现在我主要怀疑你是肾功能的问题，所以你先去查一下肾，如果检查结果出来后你不放心我就再给你补一个心脏彩超。
如果你还想看看胃有没有问题，也可以给你再补一个胃镜。”
“好的，我明白了，谢谢你啊张医生！”
“没事。”
张易啪啪啪的在电脑上敲完问诊内容后打印了几张缴费单和检查单出来。
“去吧，去检验科抽血，接尿的时候接中段尿啊。”
“好的，谢谢你啊张医生！”
说完，这俩夫妻就拿着单子出去了。
张易看了看这患者的背影。
应该就是肾功能衰弱。
不过庆幸的就是他来医院来的早，还没到后面肾衰竭的那一步。
如果只是肾功能衰弱的话，只要及时治疗也是能够恢复健康的。
但……这人也才46岁，这么早就肾功能衰弱了？
是吃了什么药了？还是平时饮食作息太不规律导致的？
医生有时候不止得治疗，还得帮患者找到病因，这样患者才能避免下次因同样的原因又来医院。
……
一个小时后。
姜一敏拿着检查单回来了。
张易找了几个重要指标看。
血红蛋白：115g/l。
对于一个成年男性来说，115有点低啊，有点轻微贫血。
肾功能减退确实会导致肾性贫血。
血肌酐：148μl/l（133～177μl/l）
按照协和医院的检测指标，148属于轻微偏高，符合第一期肾功能不全代偿期，也就是肾功能衰弱。
尿素氮：9.6ol/l（1.7-8.4ol/l）
尿素氮也是轻微偏高。
还有尿沉渣也轻微偏高。
血常规里，白细胞和中性粒细胞也均有升高。
血钾：5.7ol/l（3.5-5.5ol/l）
看完结果后张易抬起头问道：
“你这半年来有饮食和睡眠习惯怎么样？有没有吃一些对肾不好的食物或者药物？”
患者连连摇头：
“没有呀，我没吃什么药，吃饭也是正常吃。
我这人从来也没生过什么
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