第1039章 你说一走路屁股就流脓?(2/3)
个中年人招手,示意他上来坐下。
这次来的是一个四十多岁出头,看起来皮肤有些黑,精神状态不太好的人。
方言看他的皮肤,想起东南亚人。
不过他的长相却是正儿八经的国人长相,而且说话字正腔圆。
“方大夫你好!”对方甚至还有股子天津味儿。
方言对着他问道:
“你好,您是什么地方不舒服?”
对方回应道:
“我这个是从76年的跟着跑船后开始的,当时我负责从香江到津门的航线运输工作,有一次吃了海里的东西就开始拉肚子了,当时在船上治疗了一下,好了过后我就感觉身体一直很累。”
“后来我又出现了一些其他症状…”他说的有些欲言又止。
方言对着他问道:
“具体点。”
对方舔了舔嘴唇,说道:
“要不我们换个地方聊?”
方言一怔,旋即点头:
“好!去里面。”
他指了指隔壁屋子。
中年人感激的看了方言一眼,然后站起身立马朝着隔壁主卧方向走去。
其他人有些好奇的看着,不过倒是没觉得有什么不对,廖主任对方言点了点头,方言这才起身跟了上去。
进房后,中年人坐在窗边,方言走过去催问:“现在可以说了。”
他瞟了眼门口,压低声音,脸上带着尴尬:“我走路超过十分钟…屁股就会流脓。”
“嗯?”方言一怔,这症状他还是头回遇到。
见方言发愣,中年人也有些难堪。但方言很快恢复专业神情:“脓是什么颜色?除了乏力,肚子痛吗?”
患者松了口气,低声道:“像白色鼻涕一样的脓,除了累,就是肛门坠胀。”
方言问道:
“走十分钟就流?上厕所时能看到脓吗?”
对方摇头:“大多时候没有,我仔细观察过,更就像凭空流出来的。”
方言微微皱眉:“去看过其他医生吗?”
“工作太忙走不开,”中年男人叹道,“运输的事必须我盯着,想着对干活没太大影响就没去。”
方言没作评价,继续问:“现在还在流吗?”
对方点头:
“流,而且更严重了,走得远就流得多,我现在都垫着东西呢。”
方言脑子里快速的思考起来。
男人这个情况,现在有几种可能,肛周化脓性汗腺炎,直肠肛管瘘,还有久痢。
方言盯着患者的眼睛,再次问道:
“您确定脓液是‘凭空流出来’的?走路时有没有感觉肛门有东西脱出?”
中年人愣了愣,挠了挠头:“脱出倒没有…就是走快了屁股发潮,得赶紧找地方坐下。”他突然想起什么,压低声音:“对了方大夫,这脓看着像鼻涕,可擦纸上又有点发黏,有时候还带着点血丝,有人说我是肛瘘…”
“血丝?”方言追问,“是混在脓里,还是附着在脓表面?”
“好像…好像是脓里带点红丝,不多,但擦的时候能看见。”中年人回忆着,“还有啊,我这肚子其实不是不痛,是坠胀得厉害,尤其是吃完饭走几步,总觉得里有东西要掉出来,得用力夹着才行。”
方言一顿,突然想起什么:
“您1976年腹泻后,是不是经常肚子胀?吃油腻了就拉肚子,大便总不成形?”
“哎!是是是!”中年人眼睛一亮,“尤其是跑船时吃冷饭冷菜,回来准拉好几天,现在稍微吃点辣的就犯病,大便黏在马桶上冲不掉,有时候还能看见透明黏液…”他突然停住话头,脸色有些发白,“方大夫,这跟我屁股流脓有关系?”
方言没直接回答,反而问道:“您说的‘流脓’,是不是多在腹泻前后加重?比如拉肚子那几天,肛门坠胀和分泌物特别多?”
中年人猛地一拍大腿:
“对啊!我怎么没想到!每次拉肚子后,下面就跟漏了似的,走路久了准流黏液,我一直以为是拉肚子把肛门拉坏了…”他越说越急,“可那黏液有时候是白的,有时候又带点红,到底是啥毛病啊?”
方言对着他说道:
“嘴张开我看看舌头。”
患者挺好的照做。
方言看完红,点了点头,然后起身倒了杯水递过去,语气放缓:
“您这不是肛瘘。”
刚才他看到患者舌淡胖、苔白腻。
现在已经大概知道是怎么回事。
方言对着患者说道:
“您还记得腹泻后怎么治好的吗?是不是用了消炎药,当时好了但后来反复?”
“是用了船上的抗生素,吃了两天就不拉了,可没过俩月又犯…”中年人看了一眼门口压低声,“方大夫,您直说吧,我这到底是啥病?”
方言对着他说道:
“您这是‘久痢’,”方言一字一句道,“当年腹泻没根治,湿热淤在肠道里,时间长了形成慢性痢疾。您说的‘流脓’,其实是肠道分泌的黏液和少量脓血,因为久痢导致肛门松弛,走路时腹压增加,黏液就从肛门溢出了,不是凭空流出来的。”
中年人张了张嘴,半天没说出话:“可…可我上厕所没看见脓血啊?”
“久痢分寒热,您这是‘湿热蕴结兼脾虚’,”方言解释道,“湿浊黏腻,所以大便黏滞不爽,脓血混杂在粪便里不容易发现,更多是随肠道分泌物从松弛的肛门溢出。加上您长期跑船
这次来的是一个四十多岁出头,看起来皮肤有些黑,精神状态不太好的人。
方言看他的皮肤,想起东南亚人。
不过他的长相却是正儿八经的国人长相,而且说话字正腔圆。
“方大夫你好!”对方甚至还有股子天津味儿。
方言对着他问道:
“你好,您是什么地方不舒服?”
对方回应道:
“我这个是从76年的跟着跑船后开始的,当时我负责从香江到津门的航线运输工作,有一次吃了海里的东西就开始拉肚子了,当时在船上治疗了一下,好了过后我就感觉身体一直很累。”
“后来我又出现了一些其他症状…”他说的有些欲言又止。
方言对着他问道:
“具体点。”
对方舔了舔嘴唇,说道:
“要不我们换个地方聊?”
方言一怔,旋即点头:
“好!去里面。”
他指了指隔壁屋子。
中年人感激的看了方言一眼,然后站起身立马朝着隔壁主卧方向走去。
其他人有些好奇的看着,不过倒是没觉得有什么不对,廖主任对方言点了点头,方言这才起身跟了上去。
进房后,中年人坐在窗边,方言走过去催问:“现在可以说了。”
他瞟了眼门口,压低声音,脸上带着尴尬:“我走路超过十分钟…屁股就会流脓。”
“嗯?”方言一怔,这症状他还是头回遇到。
见方言发愣,中年人也有些难堪。但方言很快恢复专业神情:“脓是什么颜色?除了乏力,肚子痛吗?”
患者松了口气,低声道:“像白色鼻涕一样的脓,除了累,就是肛门坠胀。”
方言问道:
“走十分钟就流?上厕所时能看到脓吗?”
对方摇头:“大多时候没有,我仔细观察过,更就像凭空流出来的。”
方言微微皱眉:“去看过其他医生吗?”
“工作太忙走不开,”中年男人叹道,“运输的事必须我盯着,想着对干活没太大影响就没去。”
方言没作评价,继续问:“现在还在流吗?”
对方点头:
“流,而且更严重了,走得远就流得多,我现在都垫着东西呢。”
方言脑子里快速的思考起来。
男人这个情况,现在有几种可能,肛周化脓性汗腺炎,直肠肛管瘘,还有久痢。
方言盯着患者的眼睛,再次问道:
“您确定脓液是‘凭空流出来’的?走路时有没有感觉肛门有东西脱出?”
中年人愣了愣,挠了挠头:“脱出倒没有…就是走快了屁股发潮,得赶紧找地方坐下。”他突然想起什么,压低声音:“对了方大夫,这脓看着像鼻涕,可擦纸上又有点发黏,有时候还带着点血丝,有人说我是肛瘘…”
“血丝?”方言追问,“是混在脓里,还是附着在脓表面?”
“好像…好像是脓里带点红丝,不多,但擦的时候能看见。”中年人回忆着,“还有啊,我这肚子其实不是不痛,是坠胀得厉害,尤其是吃完饭走几步,总觉得里有东西要掉出来,得用力夹着才行。”
方言一顿,突然想起什么:
“您1976年腹泻后,是不是经常肚子胀?吃油腻了就拉肚子,大便总不成形?”
“哎!是是是!”中年人眼睛一亮,“尤其是跑船时吃冷饭冷菜,回来准拉好几天,现在稍微吃点辣的就犯病,大便黏在马桶上冲不掉,有时候还能看见透明黏液…”他突然停住话头,脸色有些发白,“方大夫,这跟我屁股流脓有关系?”
方言没直接回答,反而问道:“您说的‘流脓’,是不是多在腹泻前后加重?比如拉肚子那几天,肛门坠胀和分泌物特别多?”
中年人猛地一拍大腿:
“对啊!我怎么没想到!每次拉肚子后,下面就跟漏了似的,走路久了准流黏液,我一直以为是拉肚子把肛门拉坏了…”他越说越急,“可那黏液有时候是白的,有时候又带点红,到底是啥毛病啊?”
方言对着他说道:
“嘴张开我看看舌头。”
患者挺好的照做。
方言看完红,点了点头,然后起身倒了杯水递过去,语气放缓:
“您这不是肛瘘。”
刚才他看到患者舌淡胖、苔白腻。
现在已经大概知道是怎么回事。
方言对着患者说道:
“您还记得腹泻后怎么治好的吗?是不是用了消炎药,当时好了但后来反复?”
“是用了船上的抗生素,吃了两天就不拉了,可没过俩月又犯…”中年人看了一眼门口压低声,“方大夫,您直说吧,我这到底是啥病?”
方言对着他说道:
“您这是‘久痢’,”方言一字一句道,“当年腹泻没根治,湿热淤在肠道里,时间长了形成慢性痢疾。您说的‘流脓’,其实是肠道分泌的黏液和少量脓血,因为久痢导致肛门松弛,走路时腹压增加,黏液就从肛门溢出了,不是凭空流出来的。”
中年人张了张嘴,半天没说出话:“可…可我上厕所没看见脓血啊?”
“久痢分寒热,您这是‘湿热蕴结兼脾虚’,”方言解释道,“湿浊黏腻,所以大便黏滞不爽,脓血混杂在粪便里不容易发现,更多是随肠道分泌物从松弛的肛门溢出。加上您长期跑船
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