第1039章 你说一走路屁股就流脓?(2/3)
个中年人招手，示意他上来坐下。
这次来的是一个四十多岁出头，看起来皮肤有些黑，精神状态不太好的人。
方言看他的皮肤，想起东南亚人。
不过他的长相却是正儿八经的国人长相，而且说话字正腔圆。
“方大夫你好！”对方甚至还有股子天津味儿。
方言对着他问道：
“你好，您是什么地方不舒服？”
对方回应道：
“我这个是从76年的跟着跑船后开始的，当时我负责从香江到津门的航线运输工作，有一次吃了海里的东西就开始拉肚子了，当时在船上治疗了一下，好了过后我就感觉身体一直很累。”
“后来我又出现了一些其他症状…”他说的有些欲言又止。
方言对着他问道：
“具体点。”
对方舔了舔嘴唇，说道：
“要不我们换个地方聊？”
方言一怔，旋即点头：
“好！去里面。”
他指了指隔壁屋子。
中年人感激的看了方言一眼，然后站起身立马朝着隔壁主卧方向走去。
其他人有些好奇的看着，不过倒是没觉得有什么不对，廖主任对方言点了点头，方言这才起身跟了上去。
进房后，中年人坐在窗边，方言走过去催问：“现在可以说了。”
他瞟了眼门口，压低声音，脸上带着尴尬：“我走路超过十分钟…屁股就会流脓。”
“嗯？”方言一怔，这症状他还是头回遇到。
见方言发愣，中年人也有些难堪。但方言很快恢复专业神情：“脓是什么颜色？除了乏力，肚子痛吗？”
患者松了口气，低声道：“像白色鼻涕一样的脓，除了累，就是肛门坠胀。”
方言问道：
“走十分钟就流？上厕所时能看到脓吗？”
对方摇头：“大多时候没有，我仔细观察过，更就像凭空流出来的。”
方言微微皱眉：“去看过其他医生吗？”
“工作太忙走不开，”中年男人叹道，“运输的事必须我盯着，想着对干活没太大影响就没去。”
方言没作评价，继续问：“现在还在流吗？”
对方点头：
“流，而且更严重了，走得远就流得多，我现在都垫着东西呢。”
方言脑子里快速的思考起来。
男人这个情况，现在有几种可能，肛周化脓性汗腺炎，直肠肛管瘘，还有久痢。
方言盯着患者的眼睛，再次问道：
“您确定脓液是‘凭空流出来’的？走路时有没有感觉肛门有东西脱出？”
中年人愣了愣，挠了挠头：“脱出倒没有…就是走快了屁股发潮，得赶紧找地方坐下。”他突然想起什么，压低声音：“对了方大夫，这脓看着像鼻涕，可擦纸上又有点发黏，有时候还带着点血丝，有人说我是肛瘘…”
“血丝？”方言追问，“是混在脓里，还是附着在脓表面？”
“好像…好像是脓里带点红丝，不多，但擦的时候能看见。”中年人回忆着，“还有啊，我这肚子其实不是不痛，是坠胀得厉害，尤其是吃完饭走几步，总觉得里有东西要掉出来，得用力夹着才行。”
方言一顿，突然想起什么：
“您1976年腹泻后，是不是经常肚子胀？吃油腻了就拉肚子，大便总不成形？”
“哎！是是是！”中年人眼睛一亮，“尤其是跑船时吃冷饭冷菜，回来准拉好几天，现在稍微吃点辣的就犯病，大便黏在马桶上冲不掉，有时候还能看见透明黏液…”他突然停住话头，脸色有些发白，“方大夫，这跟我屁股流脓有关系？”
方言没直接回答，反而问道：“您说的‘流脓’，是不是多在腹泻前后加重？比如拉肚子那几天，肛门坠胀和分泌物特别多？”
中年人猛地一拍大腿：
“对啊！我怎么没想到！每次拉肚子后，下面就跟漏了似的，走路久了准流黏液，我一直以为是拉肚子把肛门拉坏了…”他越说越急，“可那黏液有时候是白的，有时候又带点红，到底是啥毛病啊？”
方言对着他说道：
“嘴张开我看看舌头。”
患者挺好的照做。
方言看完红，点了点头，然后起身倒了杯水递过去，语气放缓：
“您这不是肛瘘。”
刚才他看到患者舌淡胖、苔白腻。
现在已经大概知道是怎么回事。
方言对着患者说道：
“您还记得腹泻后怎么治好的吗？是不是用了消炎药，当时好了但后来反复？”
“是用了船上的抗生素，吃了两天就不拉了，可没过俩月又犯…”中年人看了一眼门口压低声，“方大夫，您直说吧，我这到底是啥病？”
方言对着他说道：
“您这是‘久痢’，”方言一字一句道，“当年腹泻没根治，湿热淤在肠道里，时间长了形成慢性痢疾。您说的‘流脓’，其实是肠道分泌的黏液和少量脓血，因为久痢导致肛门松弛，走路时腹压增加，黏液就从肛门溢出了，不是凭空流出来的。”
中年人张了张嘴，半天没说出话：“可…可我上厕所没看见脓血啊？”
“久痢分寒热，您这是‘湿热蕴结兼脾虚’，”方言解释道，“湿浊黏腻，所以大便黏滞不爽，脓血混杂在粪便里不容易发现，更多是随肠道分泌物从松弛的肛门溢出。加上您长期跑船
这次来的是一个四十多岁出头，看起来皮肤有些黑，精神状态不太好的人。
方言看他的皮肤，想起东南亚人。
不过他的长相却是正儿八经的国人长相，而且说话字正腔圆。
“方大夫你好！”对方甚至还有股子天津味儿。
方言对着他问道：
“你好，您是什么地方不舒服？”
对方回应道：
“我这个是从76年的跟着跑船后开始的，当时我负责从香江到津门的航线运输工作，有一次吃了海里的东西就开始拉肚子了，当时在船上治疗了一下，好了过后我就感觉身体一直很累。”
“后来我又出现了一些其他症状…”他说的有些欲言又止。
方言对着他问道：
“具体点。”
对方舔了舔嘴唇，说道：
“要不我们换个地方聊？”
方言一怔，旋即点头：
“好！去里面。”
他指了指隔壁屋子。
中年人感激的看了方言一眼，然后站起身立马朝着隔壁主卧方向走去。
其他人有些好奇的看着，不过倒是没觉得有什么不对，廖主任对方言点了点头，方言这才起身跟了上去。
进房后，中年人坐在窗边，方言走过去催问：“现在可以说了。”
他瞟了眼门口，压低声音，脸上带着尴尬：“我走路超过十分钟…屁股就会流脓。”
“嗯？”方言一怔，这症状他还是头回遇到。
见方言发愣，中年人也有些难堪。但方言很快恢复专业神情：“脓是什么颜色？除了乏力，肚子痛吗？”
患者松了口气，低声道：“像白色鼻涕一样的脓，除了累，就是肛门坠胀。”
方言问道：
“走十分钟就流？上厕所时能看到脓吗？”
对方摇头：“大多时候没有，我仔细观察过，更就像凭空流出来的。”
方言微微皱眉：“去看过其他医生吗？”
“工作太忙走不开，”中年男人叹道，“运输的事必须我盯着，想着对干活没太大影响就没去。”
方言没作评价，继续问：“现在还在流吗？”
对方点头：
“流，而且更严重了，走得远就流得多，我现在都垫着东西呢。”
方言脑子里快速的思考起来。
男人这个情况，现在有几种可能，肛周化脓性汗腺炎，直肠肛管瘘，还有久痢。
方言盯着患者的眼睛，再次问道：
“您确定脓液是‘凭空流出来’的？走路时有没有感觉肛门有东西脱出？”
中年人愣了愣，挠了挠头：“脱出倒没有…就是走快了屁股发潮，得赶紧找地方坐下。”他突然想起什么，压低声音：“对了方大夫，这脓看着像鼻涕，可擦纸上又有点发黏，有时候还带着点血丝，有人说我是肛瘘…”
“血丝？”方言追问，“是混在脓里，还是附着在脓表面？”
“好像…好像是脓里带点红丝，不多，但擦的时候能看见。”中年人回忆着，“还有啊，我这肚子其实不是不痛，是坠胀得厉害，尤其是吃完饭走几步，总觉得里有东西要掉出来，得用力夹着才行。”
方言一顿，突然想起什么：
“您1976年腹泻后，是不是经常肚子胀？吃油腻了就拉肚子，大便总不成形？”
“哎！是是是！”中年人眼睛一亮，“尤其是跑船时吃冷饭冷菜，回来准拉好几天，现在稍微吃点辣的就犯病，大便黏在马桶上冲不掉，有时候还能看见透明黏液…”他突然停住话头，脸色有些发白，“方大夫，这跟我屁股流脓有关系？”
方言没直接回答，反而问道：“您说的‘流脓’，是不是多在腹泻前后加重？比如拉肚子那几天，肛门坠胀和分泌物特别多？”
中年人猛地一拍大腿：
“对啊！我怎么没想到！每次拉肚子后，下面就跟漏了似的，走路久了准流黏液，我一直以为是拉肚子把肛门拉坏了…”他越说越急，“可那黏液有时候是白的，有时候又带点红，到底是啥毛病啊？”
方言对着他说道：
“嘴张开我看看舌头。”
患者挺好的照做。
方言看完红，点了点头，然后起身倒了杯水递过去，语气放缓：
“您这不是肛瘘。”
刚才他看到患者舌淡胖、苔白腻。
现在已经大概知道是怎么回事。
方言对着患者说道：
“您还记得腹泻后怎么治好的吗？是不是用了消炎药，当时好了但后来反复？”
“是用了船上的抗生素，吃了两天就不拉了，可没过俩月又犯…”中年人看了一眼门口压低声，“方大夫，您直说吧，我这到底是啥病？”
方言对着他说道：
“您这是‘久痢’，”方言一字一句道，“当年腹泻没根治，湿热淤在肠道里，时间长了形成慢性痢疾。您说的‘流脓’，其实是肠道分泌的黏液和少量脓血，因为久痢导致肛门松弛，走路时腹压增加，黏液就从肛门溢出了，不是凭空流出来的。”
中年人张了张嘴，半天没说出话：“可…可我上厕所没看见脓血啊？”
“久痢分寒热，您这是‘湿热蕴结兼脾虚’，”方言解释道，“湿浊黏腻，所以大便黏滞不爽，脓血混杂在粪便里不容易发现，更多是随肠道分泌物从松弛的肛门溢出。加上您长期跑船
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