第842章 碰巧了还得出手,余云岫的同党(2/4)
治疗办法。”
方言听到后,一边写医案,一边分析。
对于老年人来说,常常会出现下元一般指肾元亏虚的情况,这时候他体内阴血干枯、津液枯燥缺乏。
再加这位患者有肺气肿病史,上肺气向来虚弱,不能正常地行使治理调节水液代谢、气机运行等功能。
中医理论中讲究“精血同源”意思是精和血之间相互滋生、相互转化,精血两方面都亏虚,并且又伴有气虚的状况,导致体内气血运行不顺畅,所以就出现了大小便都不通畅的症状,往往病情都会发展得非常急迫。
治疗的话要养肺气,输津液,“下病上取”。
但是他这个情况很急,养肺气,输津液肯定是来不及了。
要解决的是他现在大小便都排不出来的问题才行。
“大夫,我好难受啊。”老爷子对着方言说道。
方言听到他的话,看了一眼外边,然后说道:
“我马上给你检查,开药,你很快就会好了。”
“您张开嘴,给我看看舌头,手伸过来我把下脉。”
方言决定老陈这会儿要是不回不来,他就先接手了。
不可能自己能治,硬要等他回来。
毕竟已经接诊了,那就开弓没有回头箭了。
当然,他也相信陈科冀不会怪罪他的。
等到检查之后,方言发现患者脉象沉涩,舌质红绛少苔。
舌质红绛少苔,脉沉涩,提示阴液亏虚,虚火内生,脉涩为血行不畅,结合二便不通,属气机郁滞,肺气肿病史,上焦气机失司,肾司二便功能衰退。
综上所述,患者是阴虚火旺,气滞血瘀,肺肾两虚。
标实:是二便闭结为急症。
本虚:是肺肾阴虚兼气虚,为慢性基础病。
和刚才想的一样,急则治标,缓则治本先通二便,以峻下热结配合滋阴润燥法解除闭阻。
后调根本,待二便通利后转益气养阴、补肺滋肾。
“大夫好了没?能开药了吗?”老爷子有些急切的对着方言问道。
方言又看了一眼外边,然后点点头说道:
“好了,可以开药。”
接着方言就拿起处方单,开始垫上复习纸写了起来,为了解释自己开方思路,方言还把每一味药标注好的:
玄参30g(滋阴降火,启肾水上行)
麦冬24g(润肺生津,增水行舟)
生地黄24g(凉血养阴,润肠通便)
大黄9g(后下)(泻热通便,推陈致新)
芒硝6g(冲服)(软坚散结,助大黄攻下)
北沙参15g(补肺阴,益胃津)
玉竹12g(养阴润燥,兼护胃气)
桔梗9g(宣肺气,提壶揭盖)
桃仁12g(活血化瘀,润肠通便)
当归尾9g(活血通络,养血润燥)
火麻仁15g(润肠通便不伤正)
郁李仁12g(利水通便,导邪下行)
车前子15g(包煎)(通利小便,引热下行)
泽泻12g(利水渗湿,分消走泄)
生白术15g(健脾益气,防攻伐伤正)
甘草6g(调和诸药,缓急护胃)
并且还附上煎服方法:
大黄后下,煎煮15分钟后下大黄,芒硝冲服,药汁趁热冲化芒硝,增强软坚散结效果,首剂分3次服用,每次间隔2小时,根据排便情况调整。
这个还主要是写给药房那边的人看的。
目前老爷子这个状态肯定是没办法让人家回去的,方言又没办法安排住院,只好让他们在这里等着,待会儿看陈科冀怎么安排了。
写好之后,方言看向身后众人,问道:
“谁去帮忙捡药?顺便把药也煎了。”
“我去!我对这里还算熟。”杨景翔自告奋勇。
方言直接把药方递给了他。
然后方言接着拿出银针,对着患者老爷子说道:
“老爷子,麻烦您把衣服和裤腿撩起来,我给您下针。”
这话一出都不用老爷子动手了,他一旁的儿子女儿就帮忙给老头衣服和裤腿撩开了。
“方哥,要帮忙弄艾灸?”张延昌对着方言问道。
“不用,我这只下针,不做艾灸。”
说完就开始在老爷子的关元,气海,还有两条腿上的三阴交下针。
用的都是程式三才针的平补平泻的手法。
一下针没多久,老爷子就对着众人说道:
“有感觉了!有感觉了!”
他儿子连忙问道:
“大的还是小的?”
“想尿,是小的。”老爷子回应到。
说完他马上说到:
“真感觉要出来了,快!快!推我去厕所!”
很快老爷子一家人就推着他去厕所了。
走之前患者家属还对着方言竖起个大拇指。
首都医科大学那边剩下的,还有一个周仲平和另外一个学生。
那个学生看到这一幕,赞叹到:
“厉害啊!”
“这药都还没吃,尿就已经来了!”
说完看向方言目露崇拜之色。
周仲平说道:
“人家不光是学生,还是协和中医科的主任。”
听到这里,前者连连点头:
“哦,对对…”
周仲平看到这会儿方言在看他,于是赶忙拱手:
“方言同学果然名不虚传,这么快就治好了。”
方言摇摇
方言听到后,一边写医案,一边分析。
对于老年人来说,常常会出现下元一般指肾元亏虚的情况,这时候他体内阴血干枯、津液枯燥缺乏。
再加这位患者有肺气肿病史,上肺气向来虚弱,不能正常地行使治理调节水液代谢、气机运行等功能。
中医理论中讲究“精血同源”意思是精和血之间相互滋生、相互转化,精血两方面都亏虚,并且又伴有气虚的状况,导致体内气血运行不顺畅,所以就出现了大小便都不通畅的症状,往往病情都会发展得非常急迫。
治疗的话要养肺气,输津液,“下病上取”。
但是他这个情况很急,养肺气,输津液肯定是来不及了。
要解决的是他现在大小便都排不出来的问题才行。
“大夫,我好难受啊。”老爷子对着方言说道。
方言听到他的话,看了一眼外边,然后说道:
“我马上给你检查,开药,你很快就会好了。”
“您张开嘴,给我看看舌头,手伸过来我把下脉。”
方言决定老陈这会儿要是不回不来,他就先接手了。
不可能自己能治,硬要等他回来。
毕竟已经接诊了,那就开弓没有回头箭了。
当然,他也相信陈科冀不会怪罪他的。
等到检查之后,方言发现患者脉象沉涩,舌质红绛少苔。
舌质红绛少苔,脉沉涩,提示阴液亏虚,虚火内生,脉涩为血行不畅,结合二便不通,属气机郁滞,肺气肿病史,上焦气机失司,肾司二便功能衰退。
综上所述,患者是阴虚火旺,气滞血瘀,肺肾两虚。
标实:是二便闭结为急症。
本虚:是肺肾阴虚兼气虚,为慢性基础病。
和刚才想的一样,急则治标,缓则治本先通二便,以峻下热结配合滋阴润燥法解除闭阻。
后调根本,待二便通利后转益气养阴、补肺滋肾。
“大夫好了没?能开药了吗?”老爷子有些急切的对着方言问道。
方言又看了一眼外边,然后点点头说道:
“好了,可以开药。”
接着方言就拿起处方单,开始垫上复习纸写了起来,为了解释自己开方思路,方言还把每一味药标注好的:
玄参30g(滋阴降火,启肾水上行)
麦冬24g(润肺生津,增水行舟)
生地黄24g(凉血养阴,润肠通便)
大黄9g(后下)(泻热通便,推陈致新)
芒硝6g(冲服)(软坚散结,助大黄攻下)
北沙参15g(补肺阴,益胃津)
玉竹12g(养阴润燥,兼护胃气)
桔梗9g(宣肺气,提壶揭盖)
桃仁12g(活血化瘀,润肠通便)
当归尾9g(活血通络,养血润燥)
火麻仁15g(润肠通便不伤正)
郁李仁12g(利水通便,导邪下行)
车前子15g(包煎)(通利小便,引热下行)
泽泻12g(利水渗湿,分消走泄)
生白术15g(健脾益气,防攻伐伤正)
甘草6g(调和诸药,缓急护胃)
并且还附上煎服方法:
大黄后下,煎煮15分钟后下大黄,芒硝冲服,药汁趁热冲化芒硝,增强软坚散结效果,首剂分3次服用,每次间隔2小时,根据排便情况调整。
这个还主要是写给药房那边的人看的。
目前老爷子这个状态肯定是没办法让人家回去的,方言又没办法安排住院,只好让他们在这里等着,待会儿看陈科冀怎么安排了。
写好之后,方言看向身后众人,问道:
“谁去帮忙捡药?顺便把药也煎了。”
“我去!我对这里还算熟。”杨景翔自告奋勇。
方言直接把药方递给了他。
然后方言接着拿出银针,对着患者老爷子说道:
“老爷子,麻烦您把衣服和裤腿撩起来,我给您下针。”
这话一出都不用老爷子动手了,他一旁的儿子女儿就帮忙给老头衣服和裤腿撩开了。
“方哥,要帮忙弄艾灸?”张延昌对着方言问道。
“不用,我这只下针,不做艾灸。”
说完就开始在老爷子的关元,气海,还有两条腿上的三阴交下针。
用的都是程式三才针的平补平泻的手法。
一下针没多久,老爷子就对着众人说道:
“有感觉了!有感觉了!”
他儿子连忙问道:
“大的还是小的?”
“想尿,是小的。”老爷子回应到。
说完他马上说到:
“真感觉要出来了,快!快!推我去厕所!”
很快老爷子一家人就推着他去厕所了。
走之前患者家属还对着方言竖起个大拇指。
首都医科大学那边剩下的,还有一个周仲平和另外一个学生。
那个学生看到这一幕,赞叹到:
“厉害啊!”
“这药都还没吃,尿就已经来了!”
说完看向方言目露崇拜之色。
周仲平说道:
“人家不光是学生,还是协和中医科的主任。”
听到这里,前者连连点头:
“哦,对对…”
周仲平看到这会儿方言在看他,于是赶忙拱手:
“方言同学果然名不虚传,这么快就治好了。”
方言摇摇
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