第839章 御医绝技双手诊脉,真点评你又不开心(3/4)
又过了一会儿,陈科冀的诊断完毕,然后就开始写起了医案来。
患者症见头晕,气短,胸闷,心烦,不能起床只能睡卧,食欲、睡眠及二便尚属正常。一年前断经,舌质红绛,脉细弱。
辨证为:发病多年,气血双亏,心主血脉,阴血不足,肝失所养,故头晕、心烦、疲极多卧,因疏泄失司,气机不畅,故胸闷时发心痛。又因阴虚火旺,故舌质红绛。
方言看到他的辨证,基本上和自己的脑子里差不多。
治疗方法,方言如果来治病的话,会养心柔肝,交通心肾。
养心柔肝是修复心肝失养的核心病机。
交通心肾是改善阴虚火旺的体质基础。
这时候陈科冀写完后,他顿了顿,然后又提行写道:
治疗方案,养心和肝,调理气血。
方言看到这里,发现陈科冀没有选择交通心肾,而是换成了调理气血。
其实也行,通过气血调理重新建立阴阳平衡,也是办法。
核心病机这块儿,他们的治疗想法是一样的。
然后就是看怎么开方了。
之间陈科冀接着拿出一张处方单,垫好复写纸后,开始在上面唰唰唰的写了起来。
好家伙,他写的非常快。
那行书写的非常潦草。
方言饶是见过不少潦草的字,也惊叹于他这潦草程度。
怎么形容这个潦草程度呢?
那一圈圈的环和线条,就像是海盗的藏宝图似的,生怕谁看明白里面的内容一样。
方言也就面前能够看个大概,靠猜测推断出一些看不懂的药。
大概能看出,应该是有化栽养心汤、瓜蒌薤白汤、四逆散、生脉散诸方,加用三七、丹参、琥珀,活血化瘀、养心安神。
当然了这个还需要向陈科冀求证才能知道对不对。
至于其他人就更是直接看傻眼了。
就完全看不懂。
只看一堆线条在处方单上飞舞。
“你们拿着单子去找药房里的孙师傅,他会给你们把药捡好。”陈科冀把处方单撕下来,然后递给了对方,复写纸那份的印在他的医案笔记上。
患者接过他的单子后,看了一眼上面的“鬼画符”,要不是陈科冀说要去药房,他们都要以为让拿回去烧了兑水喝了。
“就只有孙师傅看得懂,你们找他就对了。”陈科冀对着患者和其丈夫确认道。
这下俩人才不得不相信了,对着陈科冀告别,然后离开了这里。
等到人走了之后,陈科冀打开自己的茶缸盖子,喝了口茶水。
然后转过头来对着众人说道:
“刚才看明白了吧?”
众人一脸懵逼的看着他,你刚才故意写成那样,还问我们看懂没有?
“忘掉我刚才的方子,我也知道你们看不懂,就按照我刚才辨证的逻辑,你们自己根据里面的内容写个方子出来给我。”
“我看看你们到底会怎么开药。”
“来吧,一人一张处方单子,自己拿去写,这是我这里专有的课堂作业。”
说完他撕下处方单递给众人。
等到众人拿过后,都分别分成两个圈子,开始开起了药方。
这时候陈科冀还说道:
“不要抄别人的,也不要问别人的,自己怎么想的就这么开。”
方言写的很快,因为他早就有想法了,这会儿直接写出来就行了,其他人就稍微慢了点。
张延昌和杨景翔紧随其后,他们是跟着方言治疗过这类似的病症的,心里也有数,回忆一下就能想起个七七八八,虽然不是完全准确,但是思路上肯定能对得上,而且这都辩证清楚了,其实难度还是比较小的。
不过就是要揣摩一下陈科冀到底想怎么样。
“陈主任,我写完了。”这时候,谁都没想到,顾明远第一个站了出来。
直接晃了晃自己手里的东西。
然后一脸得意的看着方言。
他身边的人还没写完,他就第一个交卷了。
方言没理会这家伙,继续等着其他人。
现在又不是比赛谁开药方快,学习就要有个学习的态度,他就喜欢在这些无关紧要的地方搞竞争。
方言也不知道他到底是在什么环境长大的,好像是不赢就要死似的。
这时候陈科冀走了过去,拿过顾明远的方子看了一眼,赞叹到:
“八味药,你这方子挺狠啊!”
顾明远笑了,总算是夸自己了。
“方言你写完了没?”谁知道这会儿陈科冀直接转身就朝着方言走了过去。
方言拿出自己的方子,说道:
“写完了。”
陈科冀来到方言面前,看到了一眼方子。
上面写的很详细。
益气养阴通络方组成:
西洋参9g另煎兑服(气阴双补,改善心肌代谢)
麦冬12g(滋阴润燥,清虚火)
五味子6g(宁心安神,收敛固脱)
丹参15g(活血通络,改善微循环)
赤芍9g(凉血散瘀,抗血小板聚集)
郁金9g(疏肝解郁,行气止痛)
炒酸枣仁30g(养肝宁心,改善睡眠)
生龙骨30g先煎(潜阳安神,平肝熄风)
炙甘草6g(调和诸药,缓急止痛)
配伍逻辑:
西洋参搭配麦冬和五味子组成改良生脉散,针对气阴两虚核心病机。
丹
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