第九十三章 莫名阑尾术后高热(2/2)

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至于马恩几人自然是没有资格坐在大会议桌上,都是站在一旁旁听。  

青平主持会议,也不客套,上来就是播放起来一系列的检查片子。  

一边播放,一边介绍起来患者情况:  

今天中午接到了下级医院转院过来的一个阑尾炎术后患者。  

患者:胡今东,男,24岁简要病史:转移性右下腹疼痛3天,伴间断性发热,最高体温40°C,当地医院抗感染、退热治疗,效果不佳,急诊CT提示急性阑尾炎及周围渗出性炎症、肠系膜淋巴结反应性增大、盆腔少量积液。  

体格检查:体温39°C,腹肌平软,右下腹压痛、反跳痛。  

辅助检查:wbc14-5*109/L,N93%  

...  

看完初步资料后,青平继续简述:  

临床诊断之后,当地医院提出了两种方案,一个是保守治疗,一个是腹腔镜阑尾切除。  

对症状、体征、辅助检查结果考虑,手术指征明确,无手术禁忌症。  

在和患者交流后,当天手术,腹腔镜探查下,见末端回肠的肠系膜淋巴结肿大,阑尾长约10c稍肿胀,无脓苔,位于末端回肠后方,盆腔、右侧髂窝有浑浊积液。  

青平在投影上,切出相应的照片,照片很清晰的看到肿胀的阑尾。  

几个专家也是点头,认可了当地医院的做法,行阑尾切除。  

青平继续说道:行阑尾切除术后,盐水冲洗,留置引流管,手术顺利。术后第一天,腹痛完全缓解,腹肌软,右下腹轻压痛,无反跳痛,仍间断有高热。  

说道这里的时候,极为专家微微有些疑惑,阑尾病变不足以导致高热40℃才对。  

青平自然是和各专家一般反应,继续说道:  

“术后第二日,患者仍高温至40℃。”  

青平又翻了一页病患资料,看向各位专家,语气严肃:  

“术后第三日,患者白细胞持续上升,抗生素升级为亚胺培南,使用三天,仍然间断高热!”  

几个专家一下子脸色也是变得阴郁,这高温太不寻常了!

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