第三十六章 你才虚(1/2)
唐楼没有理会刘同，朝着患者踏了一步：
患者：吴雪桥，男，44岁症状：左颈部铁片割伤，臂丛神经伤。C5大部断裂，C6完全断裂，C7，C8，T1正常。
诊断：需手术修复C5，C6
系统提示：
1.神经外膜缝合不能使用连续缝合，会在断端间积血形成血肿，机化后阻碍再生的神经纤维通过吻合口2.神经束膜缝合，在分离神经束及束组时注意勿损伤神经束，缝合时针勿穿过神经纤维3.应将缝合后的神经置于健康，血供丰富组织之中，最好在肌肉表面，避免使其处于瘢痕中或骨骼表面4.严禁神经束外露、外膜内翻、结缔组织嵌夹于缝合面而阻碍神经生长。
5.如在伤断的神经周围有动脉损伤，如腕部尺神经损伤伴尺动脉损伤时应争取同时缝接动脉，以保证局部血液供应“你干什么？”
刘同见到唐楼竟然真的朝着患者走了过来，还朝着创口发呆，便是呵斥到。
“患者现在已经没有时间进行电刺激仪鉴别神经和肌腱，为了快速理清，只能通过经验来判断，理论上通过两者的色泽、质地、断面结构、表面血管的差异仔细辨认，同时辅以轻轻牵拉判断。”
唐楼没有在意刘同的恶意，在病患面前，他第一时间提出了最佳的方案。
“说的倒是容易，你也说了凭经验判断，你觉得以我们的手术阅历，有这么丰富的经验？”刘同讽刺到。
“不是我们，只是你！”
唐楼淡淡的说到。
刘同正要反驳，从观摩室传来了霍主任的指示：
“小唐说的方案确是是最佳方案，现在也只有凭经验肉眼判断，接下来我和沈主任，程主任会在镜头前同步协助，会及时指出你们的错误。”
“行，行，行，既然小唐医生如此信誓旦旦，要么你来鉴别！”
刘同何等油滑，直接借坡下驴，将皮球踢给了唐楼，丝毫没有主治医师的尊严。
“刘同，你胡闹什么！什么叫让小唐来？”
霍童有些看不过去了，太无耻了，简直有自己年轻时的风采，呸。
“霍主任，我试试。”
唐楼淡淡的声音传到了观摩室。
霍童微微有些讶异，有些佩服，又有些不理解。
这个小子到底是聪明还是愚蠢？自己这可是在帮他，真是不识抬举。
在霍主任微微有些郁闷的时候，手术间里面，刘同迅速让出了身位。
“请吧，小唐医生。”
刘同冷笑的看着唐楼，烫手山芋往自己手里接，年轻人就是冲动。
“小唐，那你就试试，千万不要勉强，按着我们的指挥处理。”
霍童见到如此的局面，也不好在说什么，三个主任便是同时放大了屏幕，术野充分暴露在他们的眼前。
果然，肌腱和神经混在一起，一团血糊糊，便是他们都要费些精力去鉴别。
“小唐，你听着，从伤口右侧到左侧进行解剖和游离...喂，你，慢点...靠...咦？...”
看着屏幕中滑动的刀片，霍童直接惊住了，很快沿着C5神经的通道，组织被精准的切开，像是提前做好了解剖方案一般，很快断端游离显露。
“...术中见：C5神经大部断裂...”
唐楼严谨淡定的汇报传入观摩室的三位主任耳朵之中。
“小唐，你做的不错。”
霍童呆了呆，这也太快了吧？
“不可能。”
手术间之中，刘同就站在边上，看着唐楼的手就像是提前预知一样，精准的分开了肌腱和神经，甚至还能如此幸运的找寻到了第一条臂丛神经。
“开挂了吧？”
刘同有种自己在玩吃鸡游戏的时候，把把落地成盒，悲催的看着对手把把超神爆头的场面。
嫉妒，蓝瘦。
刘同朝着患者伤口凑了凑脑袋，他要仔细看看...
唐楼专注继续解剖和游离。
明显观摩室之中也是陷入了安静，都是屏息凝气的看着刀片在精准的分离...
太老到了，霍童感觉就算是自己亲手去分离也做不到更好了。
“真的是平生仅见的天赋！”
五分钟后，唐楼又完成了一条神经断端的暴露：
“...术中见：C6完全断裂...”
唐楼像是一台精密的仪器一般，再次将一个精准的论断抛给了在场的各位主任。
“...其余为肌腱损伤断裂，已经理清断端，C7，C8，T1臂丛神经正常，可进行缝合修复...”
唐楼将器械交到了器械护手手中，后者眼睛之中全是崇拜。
“小唐医生牛波衣（破音）！”
观摩室之中，沉默了三秒，发现确实没有什么可以吩咐和建议的：“很好，小唐你的解剖游离，完成的很完美，以充分暴露神经，肌腱断端。同意进行下一步缝合。”
霍童看了看缩在一旁的刘同，气不打一处来，又补充了一句：“刘同，后续缝合你来！让小唐休息一会。”
“让我给他当助手？”
刘同脸色一变，有些难以接受，自己堂堂一个主治医生，竟然沦落到要给唐楼打下手。
“霍主任，没事的，我不累。神经和肌腱缝合比较复杂，我自己游离解剖的，更加得心应手，换了刘医生，我怕他反而出差错。”
唐楼可不想将最关键的缝合拱手让
患者：吴雪桥，男，44岁症状：左颈部铁片割伤，臂丛神经伤。C5大部断裂，C6完全断裂，C7，C8，T1正常。
诊断：需手术修复C5，C6
系统提示：
1.神经外膜缝合不能使用连续缝合，会在断端间积血形成血肿，机化后阻碍再生的神经纤维通过吻合口2.神经束膜缝合，在分离神经束及束组时注意勿损伤神经束，缝合时针勿穿过神经纤维3.应将缝合后的神经置于健康，血供丰富组织之中，最好在肌肉表面，避免使其处于瘢痕中或骨骼表面4.严禁神经束外露、外膜内翻、结缔组织嵌夹于缝合面而阻碍神经生长。
5.如在伤断的神经周围有动脉损伤，如腕部尺神经损伤伴尺动脉损伤时应争取同时缝接动脉，以保证局部血液供应“你干什么？”
刘同见到唐楼竟然真的朝着患者走了过来，还朝着创口发呆，便是呵斥到。
“患者现在已经没有时间进行电刺激仪鉴别神经和肌腱，为了快速理清，只能通过经验来判断，理论上通过两者的色泽、质地、断面结构、表面血管的差异仔细辨认，同时辅以轻轻牵拉判断。”
唐楼没有在意刘同的恶意，在病患面前，他第一时间提出了最佳的方案。
“说的倒是容易，你也说了凭经验判断，你觉得以我们的手术阅历，有这么丰富的经验？”刘同讽刺到。
“不是我们，只是你！”
唐楼淡淡的说到。
刘同正要反驳，从观摩室传来了霍主任的指示：
“小唐说的方案确是是最佳方案，现在也只有凭经验肉眼判断，接下来我和沈主任，程主任会在镜头前同步协助，会及时指出你们的错误。”
“行，行，行，既然小唐医生如此信誓旦旦，要么你来鉴别！”
刘同何等油滑，直接借坡下驴，将皮球踢给了唐楼，丝毫没有主治医师的尊严。
“刘同，你胡闹什么！什么叫让小唐来？”
霍童有些看不过去了，太无耻了，简直有自己年轻时的风采，呸。
“霍主任，我试试。”
唐楼淡淡的声音传到了观摩室。
霍童微微有些讶异，有些佩服，又有些不理解。
这个小子到底是聪明还是愚蠢？自己这可是在帮他，真是不识抬举。
在霍主任微微有些郁闷的时候，手术间里面，刘同迅速让出了身位。
“请吧，小唐医生。”
刘同冷笑的看着唐楼，烫手山芋往自己手里接，年轻人就是冲动。
“小唐，那你就试试，千万不要勉强，按着我们的指挥处理。”
霍童见到如此的局面，也不好在说什么，三个主任便是同时放大了屏幕，术野充分暴露在他们的眼前。
果然，肌腱和神经混在一起，一团血糊糊，便是他们都要费些精力去鉴别。
“小唐，你听着，从伤口右侧到左侧进行解剖和游离...喂，你，慢点...靠...咦？...”
看着屏幕中滑动的刀片，霍童直接惊住了，很快沿着C5神经的通道，组织被精准的切开，像是提前做好了解剖方案一般，很快断端游离显露。
“...术中见：C5神经大部断裂...”
唐楼严谨淡定的汇报传入观摩室的三位主任耳朵之中。
“小唐，你做的不错。”
霍童呆了呆，这也太快了吧？
“不可能。”
手术间之中，刘同就站在边上，看着唐楼的手就像是提前预知一样，精准的分开了肌腱和神经，甚至还能如此幸运的找寻到了第一条臂丛神经。
“开挂了吧？”
刘同有种自己在玩吃鸡游戏的时候，把把落地成盒，悲催的看着对手把把超神爆头的场面。
嫉妒，蓝瘦。
刘同朝着患者伤口凑了凑脑袋，他要仔细看看...
唐楼专注继续解剖和游离。
明显观摩室之中也是陷入了安静，都是屏息凝气的看着刀片在精准的分离...
太老到了，霍童感觉就算是自己亲手去分离也做不到更好了。
“真的是平生仅见的天赋！”
五分钟后，唐楼又完成了一条神经断端的暴露：
“...术中见：C6完全断裂...”
唐楼像是一台精密的仪器一般，再次将一个精准的论断抛给了在场的各位主任。
“...其余为肌腱损伤断裂，已经理清断端，C7，C8，T1臂丛神经正常，可进行缝合修复...”
唐楼将器械交到了器械护手手中，后者眼睛之中全是崇拜。
“小唐医生牛波衣（破音）！”
观摩室之中，沉默了三秒，发现确实没有什么可以吩咐和建议的：“很好，小唐你的解剖游离，完成的很完美，以充分暴露神经，肌腱断端。同意进行下一步缝合。”
霍童看了看缩在一旁的刘同，气不打一处来，又补充了一句：“刘同，后续缝合你来！让小唐休息一会。”
“让我给他当助手？”
刘同脸色一变，有些难以接受，自己堂堂一个主治医生，竟然沦落到要给唐楼打下手。
“霍主任，没事的，我不累。神经和肌腱缝合比较复杂，我自己游离解剖的，更加得心应手，换了刘医生，我怕他反而出差错。”
唐楼可不想将最关键的缝合拱手让
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